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医疗责任保险合同2025年理赔时效

医疗责任保险合同

本合同由以下双方于______年______月______日在中国大陆签订：

保险人：（以下简称“保险人”）

名称：________________________

住所：________________________

法定代表人或负责人：__________

联系电话：____________________

被保险人：（以下简称“被保险人”）

名称/姓名：___________________

住所/地址：___________________

法定代表人/负责人：__________

联系电话：____________________

身份证号码/统一社会信用代码：_________________

投保人：（如与被保险人不一致）

名称/姓名：___________________

住所/地址：___________________

法定代表人/负责人：__________

联系电话：____________________

身份证号码/统一社会信用代码：_________________

鉴于：

1.被保险人在其执业活动中可能因其过错导致患者人身损害或财产损失，依法应承担赔偿责任；

2.为帮助被保险人转移和分散上述风险，被保险人向保险人申请投保本医疗责任保险；

3.保险人经审查，同意承保。

根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国民法典》及其他相关法律、行政法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商一致，订立本合同，以资共同遵守。

第一条保险标的

本合同的保险标的是指被保险人在本合同有效期内，在执业活动中因过错造成患者人身损害或财产损失，依法应当由被保险人承担的赔偿责任。

第二条保险责任

在本合同有效期内，保险人对被保险人因依法应当承担的赔偿责任所支出的以下费用，根据本合同的约定承担赔偿保险金责任：

（一）依法判决、裁定或调解应由被保险人承担的赔偿金额；

（二）根据中华人民共和国法律、法规规定，应由被保险人缴纳的、与上述赔偿相关的罚款、罚金；

（三）经保险人书面同意的、为解决该事故所支付的合理的、必要的费用，包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、评估费、公证费、检验费等。

第三条保险期间

本合同保险期间自______年______月______日零时起至______年______月______日二十四时止。

第四条保险金额

本合同约定的事故赔偿限额为人民币____________元（大写：____________________元整），该限额包括但不限于本合同第二条约定的各项费用。

第五条保险费

投保人应根据本合同约定，按照以下方式向保险人支付保险费：

（一）投保人应于本合同生效日前/生效时一次性缴清全部保险费，金额为人民币____________元（大写：____________________元整）。

（二）或按照投保人选择的方式分期支付，具体支付时间和金额如下：

1.______年______月______日前支付人民币____________元；

2.______年______月______日前支付人民币____________元；

……

保险费支付方式：□一次性支付□分期支付

被保险人未按约定支付保险费的，除本合同另有约定外，保险人对未付保险费对应的期间不承担保险责任。

第六条报案通知

（一）被保险人知道或应当知道保险事故发生后，应在______日内（自知道或应当知道保险事故发生之日起算）以书面或保险人认可的电子方式向保险人报案。被保险人未履行报案义务，影响保险人调查核实情况的，保险人有权据此解除本合同或拒绝赔偿。

（二）被保险人应积极协助保险人进行事故调查，并根据保险人的合理要求，及时提供与保险事故相关的证明材料、医疗记录、费用单据、责任认定文件、法律文书等，并保证所提供材料的真实性、完整性。

第七条索赔申请与材料

（一）发生保险事故，被保险人认为符合本合同约定的保险责任的，应在保险事故发生后______日内（或保险人要求前），向保险人提交《索赔申请书》以及本合同第六条约定的相关证明材料。

（二）被保险人应保证提交的索赔申请材料和相关证明材料真实、合法、有效。如因材料虚假或遗漏导致保险人无法核实或产生损失的，被保险人应承担相应责任。

第八条保险金的核定与支付

（一）保险人收到被保险人提交的完整索赔申请材料后，应在______日内（自收到之日起算）对索赔申请进行核定。如有需要，保险人可合理延长核定期限，但应将延长期限书面通知被保险人，且延长期限最长不超过______日。

（二）保险人在核定后，应将核定结论书面通知被保险人。核定结论包括保险责任认定、赔偿金额等。

（三）保险人对