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临床护理核心技能操作规范汇编

总序

临床护理工作是医疗服务体系的重要组成部分，其质量直接关系到患者的治疗效果、安全及就医体验。护理技能操作作为临床护理实践的核心内容，其规范性、精准性与人文关怀的融入，是衡量护理专业水平、保障医疗安全的关键指标。本汇编旨在梳理临床护理工作中最常用、最基础的核心技能操作，为护理人员提供一套系统、规范、实用的操作指引。

本汇编的制定，严格遵循国家卫生健康委员会及相关行业学会的最新标准与指南，结合临床实践经验，注重操作的科学性、安全性与可操作性。内容涵盖了从基础生命体征监测到专科护理操作的多个方面，力求每一项操作流程清晰、要点突出、警示明确。

本汇编适用于各级医疗机构的临床护理人员，特别是新入职护士、实习护士的规范化培训与日常工作参考。我们期望通过本汇编的推广与应用，进一步统一操作标准，提升护理人员的专业素养与操作技能，最终实现以患者为中心，提供高质量、同质化的护理服务。

在临床实践中，护理人员应始终将患者安全放在首位，严格执行查对制度与无菌技术操作原则，同时注重与患者的有效沟通，体现人文关怀。本汇编将根据医学发展与临床需求持续更新完善，恳请各位同仁在使用过程中提出宝贵意见。

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第一章手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施，是护理人员必须严格遵守的基本操作规范。

1.1操作目的

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，预防交叉感染，保护患者和医护人员自身安全。

1.2操作评估

评估手部污染程度、有无可见污染物、操作前或操作后、接触患者前后等情境。

1.3操作准备

1.3.1护士准备

衣帽整洁，指甲修剪平整，不涂指甲油，无佩戴饰物。

1.3.2用物准备

流动水洗手设施（水龙头最好为非手触式）、肥皂或皂液、干手用品（一次性干手纸巾、干手器）、速干手消毒剂。

1.3.3环境准备

洗手池清洁、干燥，周围无杂物。

1.4操作流程与要点

1.4.1流动水洗手（六步洗手法）

1.掌心相对，手指并拢相互揉搓：认真揉搓至少15秒。

2.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。

3.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

4.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

5.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。

6.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

7.用流动水彻底冲洗双手，注意手腕、前臂。

8.用一次性干手纸巾或干手器干燥双手，关闭水龙头时避免手部再次污染。

1.4.2卫生手消毒（使用速干手消毒剂）

1.取适量速干手消毒剂于掌心。

2.按照六步洗手法揉搓双手，确保手消毒剂覆盖手部所有皮肤，直至完全干燥。

1.5操作后处理

用物归位，保持洗手区域清洁。

1.6注意事项

1.当手部有明显污染物时，必须使用流动水和肥皂（皂液）洗手。

2.手部没有明显污染物时，可使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。

3.掌握正确的手卫生时机：如接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后。

4.揉搓时间不少于15秒，确保手消毒剂完全干燥后再进行操作。

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第二章生命体征测量

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估患者生理状态的基本指标，其动态变化能反映病情的演变与治疗效果。

2.1体温测量

2.1.1操作目的

监测患者体温变化，判断有无发热或体温过低，为疾病诊断、治疗及护理提供依据。

2.1.2操作评估

评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度，有无影响体温测量的因素（如进食、运动、情绪激动等），选择合适的测量方法和部位。

2.1.3操作准备

1.护士准备：洗手，戴口罩（必要时）。

2.用物准备：体温计（水银体温计、电子体温计、额温计、耳温计等）、消毒液、记录本、笔。若为水银体温计，需检查有无破损，水银柱是否甩至35℃以下。

3.患者准备：解释操作目的，协助患者取舒适体位，测量前30分钟避免进食、冷热饮、吸烟、剧烈运动、冷热敷等。

2.1.4操作流程与要点（以腋温、电子体温计为例）

1.核对医嘱及患者信息。

2.协助患者解开上衣，充分暴露腋窝，用干毛巾擦干腋窝汗液。

3.将电子体温计探头置于患者腋窝深处，贴紧皮肤。

4.指导患者屈臂夹紧体温计，保持测量姿势直至体温计发出蜂鸣提示音。

5.取出体温计，读取数值并记录。

6.协助患者整理衣物，取舒适体位。

7.体温计用后进行消毒处理。

2.1.5注意事项

1.根据患者情况选择最适宜的测量部位（口、腋、额、耳、肛），并注意各部位正常体温范围及影响因素。

2.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、呼吸困难及不合作者不宜采用口温测量。

3.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜采