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2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-输血技术(师)-专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】ABO血型系统中，与紫癜性肾炎患者溶血性输血反应相关的血型组合是？

【选项】A.A型血输给B型血患者B.O型血输给AB型血患者C.B型血输给AB型血患者D.AB型血输给O型血患者

【参考答案】A

【详细解析】紫癜性肾炎患者因免疫复合物沉积导致血型抗体升高，若输注非自身血型血液（如A型输给B型），易引发溶血反应。选项A符合此机制，其他选项血型组合不涉及抗体冲突。

【题干2】急性肾损伤（AKI）患者输血时，优先选择的血液成分是？

【选项】A.浓缩红细胞B.纤维蛋白原C.冷沉淀D.晶体液

【参考答案】A

【详细解析】AKI患者常伴贫血，需补充红细胞纠正携氧能力。浓缩红细胞可精准提升血红蛋白水平，而纤维蛋白原（B）用于凝血障碍，冷沉淀（C）含抗体，晶体液（D）用于脱水而非贫血纠正。

【题干3】尿毒症患者血液透析时，透析液钾离子浓度应控制在？

【选项】A.3.5-5.5mmol/LB.2.0-3.5mmol/LC.5.5-7.0mmol/LD.1.5-2.0mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症患者常伴高钾血症，透析液钾浓度需低于血浆水平（约3.5-5.5mmol/L）以促进钾离子扩散，但需避免浓度梯度过大导致失衡综合征，故选项B最安全。

【题干4】肾移植术后患者发生溶血性输血反应的常见原因为？

【选项】A.ABO血型不合B.Kell血型系统抗体C.HLA抗体D.红细胞破裂

【参考答案】C

【详细解析】HLA抗体是术后主要输血风险，因供肾与受者存在免疫排斥，预先致敏的淋巴细胞攻击供体HLA抗原致溶血。选项C正确，A为ABO血型不合，B为Kell血型系统（如地中海贫血），D为机械性溶血。

【题干5】慢性肾衰竭患者贫血的主要机制是？

【选项】A.红细胞生成素减少B.铁代谢异常C.脂肪酸代谢障碍D.胰岛素抵抗

【参考答案】A

【详细解析】慢性肾衰竭时肾脏合成促红细胞生成素（EPO）能力下降，导致肾性贫血。选项A正确，铁代谢异常（B）是次要因素，脂肪酸代谢（C）与能量代谢相关，胰岛素抵抗（D）多见于糖尿病肾病患者。

【题干6】尿液中含有大量蛋白尿（3.5g/24h）提示的疾病是？

【选项】A.肾小球肾炎B.肾小管损伤C.膀胱炎D.尿路结石

【参考答案】A

【详细解析】肾小球肾炎导致肾小球滤过膜受损，大分子蛋白质（如白蛋白）漏出形成蛋白尿。肾小管损伤（B）以氨基酸尿为主，膀胱炎（C）和尿路结石（D）无大量蛋白尿。

【题干7】急性肾损伤早期，尿液中升高的成分是？

【选项】A.葡萄糖B.尿酸C.蛋白质D.钠离子

【参考答案】C

【详细解析】急性肾损伤（AKI）早期肾小管重吸收功能受损，导致尿液中蛋白质（尤其是白蛋白）漏出。选项C正确，葡萄糖（A）漏出提示肾小管功能异常（如糖尿病肾病），尿酸（B）升高多见于痛风，钠离子（D）与尿量相关。

【题干8】肾移植术后需定期检测的血液指标是？

【选项】A.血肌酐B.血清铁C.空腹血糖D.血清钙

【参考答案】A

【详细解析】肾移植术后需监测血肌酐评估肾功能恢复，血清铁（B）用于贫血管理，空腹血糖（C）预防糖尿病并发症，血清钙（D）与移植肾血管吻合相关。选项A最直接反映移植肾功能。

【题干9】紫癜性肾炎患者使用糖皮质激素时，需警惕的副作用是？

【选项】A.骨质疏松B.感染风险升高C.血糖升高D.肾毒性

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素抑制免疫反应的同时，会升高皮质醇水平，抑制中性粒细胞趋化，增加细菌感染风险。选项B正确，骨质疏松（A）是长期用药问题，血糖升高（C）多见于糖尿病患者，肾毒性（D）与激素剂量无关。

【题干10】尿液颜色呈浓茶色伴酱油样沉淀提示？

【选项】A.肾结石B.膜型肾病C.肝细胞性黄疸D.贫血

【参考答案】C

【详细解析】浓茶色尿液伴酱油样沉淀为胆红素尿，提示肝细胞性黄疸（C）。肾结石（A）呈血尿，膜型肾病（B）伴大量蛋白尿，贫血（D）尿液通常清澈。

【题干11】慢性肾衰竭患者使用促红细胞生成素（EPO）的禁忌症是？

【选项】A.血压160/100mmHgB.血清铁60μg/dLC.血清钾5.5mmol/LD.血肌酐500μmol/L

【参考答案】C

【详细解析】高钾血症（C）会抑制EPO