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融合肌电信号与生物力学的数字孪生模型在骨关节炎术后康复中的效果评估1

融合肌电信号与生物力学的数字孪生模型在骨关节炎术后康

复中的效果评估

摘要

本研究旨在构建一种融合肌电信号与生物力学的数字孪生模型，用于评估骨关节

炎术后康复效果。骨关节炎作为一种常见的退行性关节疾病，其术后康复质量直接影响

患者功能恢复和生活质量。传统康复评估方法存在主观性强、数据维度单一等局限性，

难以全面反映患者康复进程。本研究通过多模态生理信号采集、高精度生物力学建模和

机器学习算法，构建个性化数字孪生模型，实现对康复过程的动态监测和精准评估。研

究采用前瞻性随机对照试验设计，纳入180例膝关节置换术后患者，分为数字孪生组、

常规康复组和混合干预组，进行为期12周的康复跟踪。主要评估指标包括肌电信号特

征参数、步态生物力学指标、关节活动度、疼痛评分和生活质量量表。预期研究成果将

建立一套科学、客观的骨关节炎术后康复评估体系，为临床康复决策提供数据支持，推

动康复医学向精准化、个性化方向发展。本研究符合国家”健康中国2030”规划纲要中关

于发展智慧医疗和康复医疗的战略部署，具有重要的学术价值和临床应用前景。

引言与背景

骨关节炎流行病学现状

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的退行性关节疾病，主要影响关节软骨、

软骨下骨和滑膜组织。根据世界卫生组织(WHO)2022年全球疾病负担研究报告，全球

约有5.2亿人患有骨关节炎，其中60岁以上人群患病率高达18%。在中国，国家卫健

委发布的《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》显示，我国骨关节炎患者已超过1.5亿

人，且呈现年轻化趋势。膝关节是骨关节炎最常累及的部位，约占所有病例的85%。随

着人口老龄化加剧和肥胖率上升，骨关节炎的疾病负担日益沉重，已成为导致中老年人

残疾的主要原因之一。

骨关节炎的临床表现主要为关节疼痛、僵硬、活动受限和功能障碍，严重影响患者

生活质量。当保守治疗无效时，人工关节置换术成为终末期骨关节炎的有效治疗手段。

据统计，我国每年开展膝关节置换术超过20万例，且以每年15%20%的速度增长。然

而，手术成功与否不仅取决于手术技术本身，术后康复质量同样至关重要。研究表明，

系统规范的康复训练可显著改善关节功能，降低并发症风险，提高患者满意度。因此，

如何科学评估和优化术后康复过程，成为骨科与康复医学领域的重要研究课题。

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数字孪生技术在医疗领域的应用

数字孪生(DigitalTwin)技术最初源于工业4.0概念，指通过物理实体的数字化映

射，实现全生命周期的实时监测、预测和优化。近年来，这一技术逐渐向医疗健康领域

渗透，展现出巨大应用潜力。在康复医学中，数字孪生技术通过整合多源生理数据、运

动学参数和生物力学特征，构建患者专属的虚拟模型，为康复评估和干预提供新思路。

国际医疗信息学协会(IMIA)2023年技术报告指出，数字孪生在康复领域的应用主

要集中在三个方面：一是康复过程的可视化监测，通过实时数据流反映患者功能状态变

化；二是康复效果的预测分析，基于历史数据模型预测康复轨迹；三是个性化康复方案

制定，通过模拟不同干预策略的效果优化康复计划。欧美发达国家已开始探索数字孪生

技术在脑卒中后康复、脊髓损伤康复等领域的应用，但在骨关节炎术后康复中的研究仍

处于起步阶段。

我国”十四五”数字经济发展规划明确提出要推动数字孪生技术在医疗健康领域的

创新应用。科技部2022年发布的”智能康复装备”重点专项指南中，也将”基于数字孪生

的智能康复系统”列为优先支持方向。这些政策导向为本研究提供了良好的发展环境和

技术支撑。

肌电信号与生物力学在康复评估中的价值

表面肌电信号(sEMG)和生物力学分析是现代康复评估的重要手段。肌电信号能

够反映肌肉活动的电生理特征，包括肌肉激活时序、激活强度和疲劳程度等；生物力学

分析则关注人体运动时的力学特征，如关节力矩、地面反作用力和运动协调性等。两种

技术的结合可以全面评估神经肌肉系统的功能状态。

美国物理治疗协会(APTA)2022年临床实践指南推荐将肌电和生物力学分析作为

骨关节炎术后康复评估的客观指标。研究