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中医药特色疗法的卫生经济学评价体系构建1

中医药特色疗法的卫生经济学评价体系构建

摘要

中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源

和优秀的文化资源，在健康中国建设中发挥着不可替代的作用。然而，中医药特色疗法

的卫生经济学评价体系尚未建立，严重制约了中医药服务的合理定价、医保支付和资源

配置优化。本报告系统构建了中医药特色疗法的卫生经济学评价体系框架，包括理论基

础、评价指标、方法学路径和实施机制。研究采用文献分析、专家咨询、实证研究和模

型构建等方法，提出了涵盖成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析的多维度评价

模型，并针对针灸、推拿、中药制剂等特色疗法设计了差异化评价方案。研究表明，构

建科学规范的中医药特色疗法卫生经济学评价体系，对于促进中医药传承创新发展、优

化医疗卫生资源配置、提高人民健康水平具有重要意义。本报告提出的评价体系具有系

统性、科学性和可操作性，可为相关政策制定提供理论依据和实践指导。

引言与背景

中医药特色疗法的定义与范畴

中医药特色疗法是指在中医药理论指导下，经过长期临床实践验证，具有独特理论

体系、技术方法和临床疗效的诊疗手段。根据国家中医药管理局发布的《中医医疗技术

手册（2013版）》，中医药特色疗法主要包括针灸类、推拿类、骨伤类、皮肤类、肛肠类、

五官类等11大类技术，共计328项具体技术方法。这些疗法以其”简、便、验、廉”的

特点，在慢性病管理、康复医学、预防保健等领域展现出独特优势。以针灸疗法为例，

世界卫生组织（WHO）已将其纳入国际疾病分类（ICD11），认可其在治疗包括颈肩腰

腿痛、偏头痛、失眠等64种疾病中的疗效。中医药特色疗法的评价不同于现代医学技

术，需要考虑其整体调节、辨证施治的特点，以及患者在治疗过程中的主观体验和生活

质量改善等多维度效益。

卫生经济学评价的重要性

卫生经济学评价是通过系统比较不同卫生干预措施的成本与结果，为资源配置决

策提供科学依据的方法学体系。随着医疗卫生费用持续增长，全球卫生系统面临严峻的

可持续性挑战。据国家卫生健康委统计，我国卫生总费用从2010年的1.99万亿元增长

到2022年的7.55万亿元，年均增长11.7%，占GDP比重从5.1%提高到6.8%。在这

一背景下，卫生经济学评价成为控制医疗费用、优化资源配置的关键工具。对于中医药

特色疗法而言，科学的卫生经济学评价能够：第一，揭示其真实成本结构和效益特征，

为合理定价提供依据；第二，证明其在特定疾病领域的经济学优势，促进医保支付政策

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完善；第三，引导医疗机构优化服务结构，提高资源使用效率；第四，增强患者对中医

药服务的认知和信任，促进合理就医。建立符合中医药特点的卫生经济学评价体系，是

推动中医药高质量发展的必然要求。

国内外研究现状

国际上，卫生经济学评价方法已形成较为成熟的理论体系，包括成本效果分析

（CEA）、成本效用分析（CUA）和成本效益分析（CBA）三大类方法。美国、英国、

澳大利亚等国建立了完善的卫生技术评估（HTA）制度，将经济学评价作为医疗技术

准入和医保支付的重要依据。然而，这些评价体系主要基于现代医学模式，对中医药特

色疗法的适用性存在局限。国内研究方面，近年来学者们开始关注中医药卫生经济学评

价，但存在明显不足：一是评价方法简单套用现代医学标准，未能体现中医药整体观和

辨证论治特点；二是评价指标单一，过度关注直接医疗成本，忽视间接成本和社会效益；

三是数据收集不规范，缺乏长期随访数据；四是评价结果转化应用不足，对政策制定的

支撑作用有限。据中国中医科学院统计年间发表的中医药经济学评价研究

中，采用前瞻性设计的仅占23.7%，随访时间超过1年的不足15%，难以全面反映中医

药特色疗法的长期效益。

研究意义与创新点

本研究的理论意义在于：第一，构建了符合中医药特点的卫生经济学评价理论框

架，填补了该领域系统研究的空白；第二，创新性地提出了”多维动态综合”评价模型，

解决了传统方法难以捕捉中医药整体效益的难题；第三，建立了中医药特色疗法分类评

价体系，实现了不同疗法的差异化评估。实践意义包括：为医保部门制定中医药支付政

策提供依据；为医疗机构优化服务结