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医疗过错鉴定申请书：注意事项了解一下

一、医疗过错司法鉴定申请书范本

申请人:

times;times;times;，女，times;times;times;times;年times;月

times;times;日生，汉族，xx人，xx市times;times;times;times;有限公司

times;times;科退休，现住:xx市xx区xx门内大街times;times;times;号，联

系电话:times;times;times;

诉讼代理人:

申请事项:申请法院委托鉴定机构对times;times;times;times;医院对陈

times;times;的诊疗行为进行医疗过错鉴定。

事实和理由:

申请人诉times;times;times;医院一般医疗损害一案现xx市times;times;

区人民法院已经立案。

为查明事实，明确责任，现申请人依法申请法院委托鉴定机构对times;times;

医院对徐陈times