2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案.docxVIP

2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.过敏性休克最核心的病理生理机制是：

A.补体系统激活

B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放生物活性介质

C.中性粒细胞浸润

D.免疫复合物沉积

2.过敏性休克患者出现意识丧失时，首要的急救措施是：

A.立即肌肉注射肾上腺素

B.开放气道并评估呼吸

C.建立静脉通道

D.给予抗组胺药物

3.成人过敏性休克时，肾上腺素（1:1000）的首剂推荐剂量为：

A.0.1mg（0.1ml）

B.0.30.5mg（0.30.5ml）

C.1mg（1ml）

D.2mg（2ml）

4.过敏性休克患者出现严重支气管痉挛时，除肾上腺素外优先选择的药物是：

A.地塞米松

B.氨茶碱

C.沙丁胺醇雾化吸入

D.异丙嗪

5.以下哪项不属于过敏性休克的早期识别指标？

A.突发皮肤瘙痒、荨麻疹

B.血压较基础值下降30%

C.喉头紧缩感、声音嘶哑

D.恶心、呕吐

6.对于儿童过敏性休克患者（体重25kg），肾上腺素（1:1000）的正确给药剂量是：

A.0.1mg（0.1ml）

B.0.25mg（0.25ml）

C.0.5mg（0.5ml）

D.1mg（1ml）

7.过敏性休克患者经首剂肾上腺素注射后症状无缓解，再次给药的时间间隔应为：

A.1分钟

B.5分钟

C.15分钟

D.30分钟

8.以下哪种情况应优先考虑肾上腺素静脉给药？

A.肌注后5分钟症状无改善且出现心跳骤停

B.轻度皮肤过敏伴血压正常

C.仅有喉头水肿无循环障碍

D.儿童患者首次给药

9.过敏性休克患者转运至上级医院前，必须完成的关键措施不包括：

A.持续心电监护

B.建立至少一条静脉通路

C.记录24小时出入量

D.携带急救药物（肾上腺素、抗组胺药等）

10.过敏性休克患者出现心跳骤停时，肾上腺素的给药途径应为：

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射或骨髓腔注射

D.气管内给药

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.过敏性休克的常见诱因包括：

A.食物（如花生、海鲜）

B.药物（如青霉素、造影剂）

C.昆虫叮咬（如蜜蜂）

D.运动（伴食物摄入时）

2.过敏性休克患者需要立即进行生命体征评估的项目包括：

A.意识状态

B.血压（收缩压90mmHg或下降≥30%）

C.呼吸频率（24次/分或8次/分）

D.血氧饱和度（92%）

3.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，正确的说法是：

A.应在识别休克后立即给药

B.肌注部位首选大腿中外侧

C.静脉给药需稀释为1:10000浓度

D.儿童剂量按0.01mg/kg计算（最大0.5mg）

4.过敏性休克患者可能出现的并发症包括：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.心肌缺血

C.急性肾功能衰竭

D.弥散性血管内凝血（DIC）

5.过敏性休克急救中，抗组胺药物的使用原则是：

A.作为一线急救药物

B.与肾上腺素联合使用

C.选择H1受体拮抗剂（如氯雷他定）

D.严重病例可加用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.过敏性休克患者血压正常时，只需观察无需使用肾上腺素。（）

2.肾上腺素静脉给药时，可直接推注1:1000原液1ml。（）

3.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即行气管切开。（）

4.糖皮质激素（如甲泼尼龙）可用于预防迟发性过敏反应，但起效较慢（需24小时）。（）

5.对于已知过敏史患者，预先使用抗组胺药可完全预防过敏性休克发生。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述过敏性休克的急救流程（需包含关键步骤和时间节点）。

2.列举肾上腺素在过敏性休克中的使用注意事项（至少5项）。

3.过敏性休克患者经初步急救后，转运至上级医院前需完成哪些准备工作？

五、案例分析题（共31分）

患者男性，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，既往无药物过敏史。就诊前未进食，静脉输注青霉素800万单位约5分钟后，突发全身皮肤潮红、瘙痒，伴喉头紧缩感、呼吸急促（30次/分），测血压80/50mmHg（基础血压120/70mmHg），心率125次/分，意识清楚但烦躁不安。

问题1：该患者是否符合过敏性休克诊断？请列出诊断依据（5分）。

问题2：作为现场接诊护士，应立即采取哪些急救措施？请按优先级排序并说明理由（10分）。

问题3：医生决定给予肾上腺素治疗，请问给药途径、剂量及具体操作步骤是什么？若首次给药后5分钟症状无缓解，应如何处理（8分）？

问题4：患者经急救后症状缓解，血压升至100/65mmHg，呼吸22次/分，拟转运至