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麻醉科出科考试(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“股骨颈骨折”拟行人工髋关节置换术。既往有高血压病史10年（血压控制在140-150/85-90mmHg），2型糖尿病史5年（空腹血糖7.2-8.5mmol/L），吸烟史30年（20支/日）。其ASA分级应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

2.以下哪种药物属于去极化肌松药？

A.罗库溴铵

B.琥珀胆碱

C.顺式阿曲库铵

D.维库溴铵

3.硬膜外麻醉时，若穿刺针进入蛛网膜下腔的典型表现是：

A.回抽无液体

B.注气阻力感消失

C.出现突破感后有脑脊液回流

D.患者诉下肢麻木

4.全麻诱导时，预防胃内容物反流误吸的关键措施是：

A.术前禁食8小时、禁饮2小时

B.诱导前静注奥美拉唑

C.快速顺序诱导（RSI）

D.选择喉罩代替气管插管

5.患者全麻后出现“三凹征”、听诊双肺哮鸣音，最可能的诊断是：

A.喉痉挛

B.支气管痉挛

C.肺不张

D.气胸

6.老年患者（75岁）行腹腔镜胆囊切除术，宜选择的麻醉方式是：

A.单纯局部浸润麻醉

B.蛛网膜下腔阻滞（腰麻）

C.全身麻醉联合硬膜外麻醉

D.臂丛神经阻滞

7.罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的常用浓度是：

A.0.1%-0.15%

B.0.25%-0.375%

C.0.5%-0.75%

D.1.0%-1.5%

8.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

9.患者全麻苏醒期出现谵妄，首要处理措施是：

A.静注地西泮5mg

B.排除低氧、高碳酸血症

C.约束四肢防止坠床

D.静注氟马西尼0.2mg

10.嗜铬细胞瘤患者麻醉中最关键的监测指标是：

A.体温

B.有创动脉血压

C.呼气末二氧化碳

D.肌松监测

11.新生儿（出生3天）行先天性幽门狭窄手术，麻醉诱导时最宜选择的药物是：

A.氯胺酮（1mg/kg）

B.丙泊酚（2mg/kg）

C.依托咪酯（0.3mg/kg）

D.硫喷妥钠（5mg/kg）

12.局麻药中加入肾上腺素的主要目的是：

A.增强局麻效果

B.延长作用时间

C.减少过敏反应

D.收缩局部血管，减少毒性反应

13.患者行锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、患侧呼吸音消失，最可能的并发症是：

A.气胸

B.血胸

C.空气栓塞

D.臂丛神经损伤

14.体外循环（CPB）期间，核心温度维持在多少可有效降低脑代谢？

A.37-38℃（正常体温）

B.34-36℃（亚低温）

C.28-32℃（中度低温）

D.18-24℃（深低温）

15.麻醉中出现恶性高热（MH）时，首选治疗药物是：

A.丹曲林

B.地塞米松

C.碳酸氢钠

D.普萘洛尔

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

16.麻醉前评估中需重点关注的呼吸系统指标包括：

A.用力肺活量（FVC）

B.第一秒用力呼气量（FEV?）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

17.丙泊酚的药理特点包括：

A.起效快、代谢迅速

B.具有脑保护作用（降低脑代谢）

C.可引起注射痛

D.可抑制呼吸和循环

18.困难气道的评估方法包括：

A.Mallampati分级

B.甲颏距离（6cm提示困难）

C.颞颌关节活动度（张口度3横指）

D.颈部活动度（后仰30°）

19.椎管内麻醉后头痛（PDPH）的处理措施包括：

A.绝对卧床休息

B.静脉补液（每日2500-3000ml）

C.硬膜外血补丁（EBP）

D.口服咖啡因（300mgtid）

20.麻醉中低血压（SBP基础值30%）的常见原因包括：

A.容量不足

B.麻醉过深

C.心功能不全

D.过敏反应

三、简答题（每题8分，共40分）

21.简述全身麻醉诱导的基本步骤及注意事项。

22.列举蛛网膜下腔阻滞（腰麻）的禁忌症。

23.试述麻醉中发生喉痉挛的临床表现及处理流程。

24.对比瑞芬太尼与芬太尼在麻醉中的应用特点。

25.简述老年患