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小儿肺炎中医个案护理

Contents

目录

病例概况

护理评估要点

中医护理措施

症状专项护理

康复指导策略

护理效果评价

PART

01

病例概况

年龄与性别

详细询问患儿发病时间和就诊经历，了解病情轻重和治疗效果。

病程与就诊情况

生活习惯与饮食习惯

询问患儿的生活习惯和饮食习惯，以评估其对疾病的影响。

记录患儿的年龄和性别，以便进行针对性的护理和评估。

患儿基本信息采集

病史与症状归纳

发病前情况

了解患儿发病前的身体状况，是否有感冒、发热等前驱症状。

主要症状及伴随症状

过敏史与家族病史

详细记录患儿的主要症状，如发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，并注意观察是否有伴随症状，如精神萎靡、食欲减退等。

询问患儿是否有药物过敏史和家族遗传疾病史，以便避免药物过敏和及时发现遗传性疾病。

1

2

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中医辨证分型依据

风寒闭肺证

恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，苔薄白或白腻，脉浮紧。

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痰热闭肺证

壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，呼吸急促，鼻翼煽动，口唇青紫，舌红苔黄腻，脉滑数。

风热犯肺证

发热恶风，有汗口渴，咳嗽痰黄，鼻塞流浊涕，苔薄黄或黄腻，脉浮数。

阴虚肺热证

低热不退，面色潮红，干咳无痰或少痰，口干舌燥，舌红少苔，脉细数。

PART

02

护理评估要点

望诊

听其声音，包括咳嗽声、呼吸声等，以辨别病邪性质和脏腑虚实。