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心肌梗死溶栓治疗的适应症与禁忌症试题及答案

选择题

1.以下哪项是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对适应症？

A.胸痛发作时间12小时，心电图相邻两个或更多导联ST段抬高≥0.1mV

B.胸痛发作时间1224小时，仍有进行性胸痛，ST段持续抬高

C.年龄75岁

D.既往有脑出血病史

答案：A。解析：胸痛发作时间12小时，心电图相邻两个或更多导联ST段抬高≥0.1mV是急性心肌梗死溶栓治疗明确的绝对适应症。选项B中胸痛发作时间1224小时，虽仍有进行性胸痛且ST段持续抬高，但不是绝对适应症；选项C年龄75岁不是溶栓的绝对适应症，需权衡利弊；选项D既往有脑出血病史是溶栓的禁忌症。

2.下列哪种情况不属于急性心肌梗死溶栓治疗的相对禁忌症？

A.近1个月内有创伤史

B.正在使用治疗剂量的抗凝药

C.严重未控制的高血压（血压180/110mmHg）

D.发病时间超过12小时

答案：D。解析：发病时间超过12小时不属于相对禁忌症范畴，它只是影响溶栓效果的一个因素。近1个月内有创伤史、正在使用治疗剂量的抗凝药、严重未控制的高血压（血压180/110mmHg）都属于溶栓治疗的相对禁忌症，在权衡利弊的情况下，可能谨慎使用溶栓治疗。

3.溶栓治疗的绝对禁忌症不包括：

A.颅内肿瘤

B.可疑主动脉夹层

C.近期（24周）有内脏出血

D.血小板计数100×10?/L

答