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2025年外科护理常见的面试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况不需要进行破伤风抗毒素注射？

A.污染明显的伤口

B.小而深的伤口

C.玻璃割伤表皮，伤口表浅

D.大面积创伤

答案：C。解析：破伤风杆菌是厌氧菌，在缺氧环境下易生长繁殖。污染明显的伤口、小而深的伤口、大面积创伤都容易形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌生长，需要注射破伤风抗毒素。而玻璃割伤表皮，伤口表浅，氧气充足，不利于破伤风杆菌生长，一般不需要注射。举一反三：对于各种外伤，判断是否需要注射破伤风抗毒素主要看伤口是否有形成缺氧环境的可能。如被生锈铁钉扎伤，即使伤口较小但较深，就需注射。

2.手术后早期活动的主要目的是防止：

A.肺部并发症

B.伤口裂开

C.切口感染

D.压疮

答案：A。解析：手术后早期活动可增加肺活量，减少肺部淤血和分泌物淤积，从而防止肺部并发症，如坠积性肺炎等。伤口裂开主要与缝合技术、营养状况、腹内压增高等因素有关；切口感染与无菌操作、患者自身抵抗力等有关；压疮主要与长期卧床、局部组织受压有关。早期活动虽对预防压疮有一定帮助，但不是主要目的。举一反三：不同手术患者都应鼓励早期活动，如腹部手术后患者早期床上翻身、活动四肢等，可促进胃肠蠕动恢复，减少肺部并发症。

3.烧伤患者出现休克症状时，最早的治疗措施是：

A.镇静止痛

B.立即静脉输液

C.吸氧

D.创面处理

答案：B。解析：烧伤患者出现休克主要是由于大量血浆外渗，导致有效循环血量锐减。立即静脉输液可补充血容量，纠正休克，是最早的治疗措施。镇静止痛可缓解患者疼痛，但不是首要措施；吸氧可改善患者缺氧状况，但不能解决血容量不足问题；创面处理应在患者生命体征平稳后进行。举一反三：对于大面积烧伤患者，伤后应迅速建立静脉通道，快速补液，遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.外科急腹症患者在未明确诊断前应：

A.禁食

B.禁用吗啡类止痛剂

C.禁服泻药

D.禁止灌肠

答案：ABCD。解析：外科急腹症未明确诊断前禁食可避免加重胃肠道负担，防止病情恶化；禁用吗啡类止痛剂是为了避免掩盖病情，影响诊断；禁服泻药和禁止灌肠可防止肠穿孔、炎症扩散等情况。举一反三：在遇到急腹症患者时，如患者出现腹痛但病因不明，应严格遵循这些原则，待明确诊断后再进行相应治疗。

2.关于伤口换药的叙述，正确的是：

A.换药的目的是观察伤口变化，保持引流通畅

B.清洁伤口换药一般在术后2-3天

C.感染伤口换药应每天1次或多次

D.换药时应严格遵守无菌操作原则

答案：ABCD。解析：伤口换药可观察伤口有无红肿、渗血、渗液等变化，及时发现问题并处理，保持引流通畅可促进伤口愈合；清洁伤口一般术后2-3天换药，观察伤口情况；感染伤口分泌物多，需每天1次或多次换药，以清除分泌物，控制感染；换药时严格遵守无菌操作原则可防止交叉感染。举一反三：不同类型伤口换药时间和方法不同，如清洁伤口换药间隔时间可稍长，而污染伤口可能需更频繁换药。

3.骨折患者的现场急救措施包括：

A.抢救生命

B.伤口包扎

C.妥善固定

D.迅速转运

答案：ABCD。解析：骨折患者现场急救首先要抢救生命，如处理心跳呼吸骤停、大出血等；伤口包扎可止血和防止伤口进一步污染；妥善固定可减少骨折端移动，减轻疼痛，避免损伤周围组织、血管和神经；迅速转运可使患者尽快得到进一步治疗。举一反三：在遇到骨折患者时，应按照这些步骤进行急救，如车祸现场有骨折患者，先检查生命体征，有出血时先止血包扎，再用木板等进行简单固定后转运。

判断题（每题6分，共5题）

1.外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口和污染切口三类。（）

答案：正确。解析：外科手术切口根据其清洁程度分为这三类，清洁切口指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁-污染切口指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口指手术进入急性炎症但未化脓区域，开放性创伤手术等。举一反三：不同类型切口术后感染的风险不同，医生会根据切口类型选择合适的预防感染措施。

2.只要患者血压正常，就不会发生休克。（）

答案：错误。解析：休克早期，机体可通过代偿机制使血压维持在正常范围，但此时患者可能已存在有效循环血量减少等休克表现。随着休克进展，血压才会下降。因此，不能仅根据血压正常就判断患者不会发生休克。举一反三：对于有创伤、大量失血等可能导致休克的患者，应综合观察患者的神志、尿量、皮肤色泽等情况来判断是否发生休克。

3.肠梗阻患者都需要手术治疗。（）

答案：错误。解析：肠梗阻分为多种类型，部分肠梗阻患者可通过禁食、