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2025年综合类-江西住院医师口腔科-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-江西住院医师口腔科-牙体牙髓病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性牙髓炎的典型疼痛特点是？

【选项】A.阵发性冷热刺激痛B.持续性钝痛C.自发性跳痛D.夜间加重

【参考答案】C

【详细解析】急性牙髓炎由牙髓神经末梢受炎症刺激引发，表现为自发性、阵发性、难以定位的锐痛，常伴冷热刺激痛加重，夜间因平躺时牙髓压力增加而加剧。选项A为牙本质敏感表现，B为根尖周炎特征，D为张口受限时的疼痛特点。

【题干2】慢性牙髓炎的诊断主要依据是？

【选项】A.冷热刺激痛B.咬合痛C.叩诊痛D.牙龈红肿

【参考答案】A

【详细解析】慢性牙髓炎以冷热刺激痛为主，疼痛时间延长且逐渐加重，叩诊可能轻微痛感。咬合痛多见于根尖周炎，牙龈红肿为牙龈炎表现。需结合X光片观察牙髓钙化或根尖骨质变化辅助诊断。

【题干3】根管治疗术后急性疼痛最常见的原因是？

【选项】A.根管未彻底清理B.根尖周炎未控制C.术后反应性牙髓炎D.牙本质敏感

【参考答案】C

【详细解析】术后反应性牙髓炎由根管内残留感染物质或术后炎症反应引发，表现为术后24-72小时内疼痛加重，需抗炎治疗。选项A导致再感染，B为术前未控制的根尖周炎，D为暂时性敏感。

【题干4】牙髓钙化的患者最常见的自觉症状是？

【选项】A.自发痛B.冷热敏感C.咬合痛D.无自觉症状

【参考答案】D

【详细解析】牙髓钙化时钙化物质包裹神经末梢，导致感觉丧失，通常无自觉症状，但可能因钙化灶损伤引起继发龋。选项A为急性牙髓炎特征，B为牙本质过敏表现。

【题干5】牙髓坏死的最佳诊断方法是？

【选项】A.冷热刺激试验B.X线片C.牙髓温度测试D.牙髓活力电测试

【参考答案】D

【详细解析】牙髓坏死时温度测试显示无反应，其他测试（如冷热、叩诊）可能因钙化或感染物质干扰而不可靠。X线片可见根尖透射区但无法直接确诊。需结合临床表现综合判断。

【题干6】根管充填材料中，最常用的是？

【选项】A.氧化锌水门汀B.玻璃离子水门汀C.聚尖D.iRootSP

【参考答案】C

【详细解析】聚尖（iRootSP）为新型根管封闭材料，具有生物相容性高、抗压强度强、流动性好等特点，适用于主尖和侧支根管充填。选项A用于垫底，B用于暂时充填，D为根管封闭剂。

【题干7】急性根尖周炎的典型体征是？

【选项】A.牙龈肿胀B.牙髓温度测试痛C.患牙浮出感D.唇颊黏膜溃疡

【参考答案】C

【详细解析】急性根尖周炎因根尖脓肿形成，患牙叩诊或咬合时出现浮出感，可能伴局部肿胀和疼痛。选项A为牙龈炎表现，B为牙髓炎特征，D为口腔溃疡表现。

【题干8】牙本质过敏的激发试验正确方法是？

【选项】A.冷热交替刺激B.5%草酸钾溶液C.机械摩擦D.牙龈探诊

【参考答案】B

【详细解析】牙本质过敏激发试验使用5%草酸钾溶液（pH3.5），可诱发敏感症状。选项A为牙髓炎测试，C为牙本质敏感常见原因，D用于牙龈检查。

【题干9】根管治疗后的长期随访间隔一般为？

【选项】A.3个月B.6个月C.1年D.2年

【参考答案】B

【详细解析】根管治疗后需每6个月复查X光片，评估根尖周情况及充填材料状态。过早复查可能因炎症吸收导致假阴性，过晚则延误治疗。选项A为初诊间隔，C为长期随访起点。

【题干10】牙髓炎治疗原则中，错误的是？

【选项】A.早期根管治疗B.控制感染B.行牙髓塑化治疗C.调磨咬合

【参考答案】B

【详细解析】牙髓炎治疗需彻底清除感染源（根管治疗），而非仅控制感染。塑化治疗适用于无法根管的患牙，咬合调磨可减轻症状。选项B不符合治疗原则。

【题干11】根管再治疗最常见的失败原因是？

【选项】A.根管未清理B.根尖周炎未控制C.术后继发龋D.咬合创伤

【参考答案】A

【详细解析】根管再治疗失败多因根管未彻底清理或钙化，导致残留感染。选项B需在术前控制，C为术后常见并发症，D需调磨咬合。

【题干12】牙髓温度测试对以下哪种情况无效？

【选项】A.急性牙髓炎B.牙髓钙化C.根尖周炎D.牙本质过敏

【参考答案】B

【详细解析】牙髓钙化时温度测试无反应，因钙化灶包裹神经末梢丧失感觉。选项A、C、D均可通过温度测试判断。

【题干13】根管预备器械中，最常用的是？

【选项】A.K型锉B.H型锉C.ProTaper锉D.热牙胶充填器

【参考答案】C

【详细解析】ProTaper锉为镍钛合金器械，适用于标准化根管预备，可适应