围手术期管理及护理常规.pptxVIP

围手术期管理及护理常规

演讲人：

日期:

06

延续性护理机制

目录

01

术前管理规范

02

术中配合标准

03

术后护理常规

04

风险评估体系

05

并发症应对策略

01

术前管理规范

术前综合评估内容

全身状况评估

麻醉风险评估

手术风险评估

心理评估

包括患者的年龄、营养状况、免疫系统、心血管系统、呼吸系统、肝肾功能等。

评估手术的大小、复杂程度、预计失血量、手术时间、并发症发生率等。

评估患者对麻醉的耐受性，选择合适的麻醉方式和药物。

评估患者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧、抑郁等情绪。

患者身心准备要点

身体准备

指导患者进行术前检查，如血尿常规、心电图、凝血功能等；术前禁食禁饮，预防误吸；术前洗澡，保持身体清洁。

心理准备

术前训练

向患者介绍手术过程、预期效果、术后恢复等信息，消除患者的疑虑和恐惧，增强信心。

指导患者进行床上排便、深呼吸、咳嗽等训练，以适应术后生活。

1

2

3

根据患者的具体情况，确定术前教育的内容，包括手术相关知识、术前准备、术后护理等。

根据患者的理解能力、文化背景和健康状况，选择合适的教育方式，如口头讲解、图文展示、视频演示等。

在术前访视时或术前一天，由医护人员对患者进行术前教育，确保患者充分理解并掌握相关内容。

通过提问、观察等方式评价患者对术前教育的掌握情况，对存在不足之处进行再次教育。

术前教育实施流程

确定教育内容

选择教育方式

实施教育

效果评价

02

术中配合标准

手术室交接核查

姓名、性别、手术部位、手术名称、手术方式和术前准备等。

病人信息核对

手术器械、敷料、缝针、药品等物品清点，确保数量无误。

物品交接

检查病人生命体征、麻醉效果、体位及皮肤完整性等。

病人状态核查

生命体征监测重点

血压监测

实时监测血压变化，维持血压在正常范围内。

01

心率监测

密切关注心率变化，及时发现心律失常。

02

呼吸监测

观察呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅。

03

体温监测

维持病人体温在正常范围内，预防低体温或高热。

04

洗手及消毒

无菌物品管理

手术操作规范

手术区域消毒

严格遵守洗手程序和消毒规范，减少手术感染风险。

手术区域皮肤消毒要彻底，消毒范围要足够。

确保手术器械、敷料等无菌物品在有效期内使用，避免污染。

手术过程中严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

无菌操作执行规范

03

术后护理常规

生命体征监测

持续监测患者心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现异常情况并处理。

呼吸管理

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止呕吐物误吸导致窒息。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，给予止痛药物或镇痛泵等镇痛措施，减轻患者痛苦。

神经系统评估

观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等，确保神经系统功能正常。

麻醉苏醒期监护

切口及管道管理

切口护理

保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。观察切口愈合情况，及时发现并处理红肿、渗液等异常情况。

管道护理

无菌操作

妥善固定引流管、导尿管等管道，保持通畅，避免受压、扭曲或脱落。观察引流物的颜色、量和性质，及时记录并报告医生。

在接触患者切口及管道时，严格执行无菌操作规范，防止交叉感染。

1

2

3

早期康复干预措施

早期康复干预措施

体位调整

饮食调理

活动锻炼

心理护理

根据患者手术部位和麻醉方式，协助患者调整合适体位，减轻身体不适，促进康复。

鼓励患者在医生指导下进行早期床上活动或下床活动，促进血液循环，预防并发症。

根据患者手术情况和营养需求，制定合理饮食计划，提供营养丰富、易于消化的食物，促进患者康复。

关注患者心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者信心。

04

风险评估体系

血栓预防分级管理

血栓风险评估

根据患者的年龄、手术类型、手术时间、血液高凝状态等因素，综合评估患者发生血栓的风险等级。

01

预防措施

根据风险等级采取相应的预防措施，如基本预防、物理预防和药物预防等。

02

监测与调整

根据患者的具体情况和风险评估结果，动态监测血栓风险的变化，及时调整预防措施。

03

感染控制关键环节

手术过程

确保患者术前身体状况良好，尽可能纠正营养不良、贫血、低蛋白血症等，提高患者免疫力。

术后护理

术前准备

严格遵循无菌操作原则，确保手术器械和物品的灭菌效果和手术部位的清洁。

加强患者术后的伤口护理，保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染发生。

使用疼痛评估量表等工具，对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间等。

疼痛评估

根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

疼痛管理

持续监测患者的疼痛状况，及时调整疼痛管理计划，确保患者疼痛得到有效控制。

疼痛监测

疼痛动态评估工具

05

并发症应对策略

出血应急处理流程

立即通知医