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妇产科医师试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.维持子宫前倾位置的主要韧带是（）

A.阔韧带

B.子宫圆韧带

C.主韧带

D.宫骶韧带

答案：B

解析：子宫圆韧带呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长12-14cm。起自子宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，穿经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。

2.早期妊娠的确诊依据是（）

A.停经史

B.早孕反应

C.尿妊娠试验

D.B超见到胎心搏动

答案：D

解析：B超检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。超声最早确定妊娠的依据是妊娠囊，在增大的子宫轮廓内，见到圆形或椭圆形光环，边界清楚，其内为无回声区。妊娠囊内见到有节律的原始心管搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。

3.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。

4.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.胎儿头皮血pH值改变

D.羊水过少

答案：D

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据为：①胎心率异常；②胎动异常；③胎儿头皮血pH值改变。羊水过少是胎儿窘迫的表现之一，但不是主要诊断依据。

5.前置胎盘指胎盘下缘达到或覆盖于（）

A.子宫前壁

B.子宫后壁

C.子宫颈内口

D.子宫底部

答案：C

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

6.骨盆入口平面狭窄主要引起（）

A.胎头跨耻征阳性

B.持续性枕后位或枕横位

C.胎膜早破

D.胎儿窘迫

答案：A

解析：骨盆入口平面狭窄时，胎头衔接受阻，即使已经临产，胎头仍不能入盆，检查胎头跨耻征阳性。

7.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。

8.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.底蜕膜出血

答案：A

解析：妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致全身各组织器官灌流减少，对母儿造成危害。

9.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药

B.短效口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.避孕套

答案：D

解析：葡萄胎清宫后应避孕1年，首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

10.宫颈癌的好发部位是（）

A.宫颈阴道部鳞状上皮

B.宫颈管柱状上皮

C.宫颈鳞-柱状上皮交界处

D.宫颈管腺上皮

答案：C

解析：宫颈鳞-柱状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。此部位的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时，可发生癌变。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.属于女性内生殖器的有（）

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.卵巢

答案：ABCD

解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常被称为子宫附件。

2.正常月经周期的调节涉及（）

A.下丘脑

B.垂体

C.卵巢

D.子宫内膜

答案：ABCD

解析：正常月经周期的调节涉及下丘脑、垂体、卵巢及子宫内膜。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体促性腺激素的分泌，垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素作用于卵巢，卵巢分泌雌激素和孕激素影响子宫内膜。

3.胎儿附属物包括（）

A.胎盘

B.胎膜

C.脐带

D.羊水

答案：ABCD

解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

4.胎盘的功能有（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.防御功能

答案：ABCD

解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能及合成功能等。如通过胎盘进行氧气和二氧化碳的交换；将营养物质输送给胎儿；将胎儿产生的尿素、尿酸等代谢产物排出；能阻挡细菌、病毒等进入胎儿体内，但某些药物等仍可通过胎盘影响胎儿。

5.下列哪些情况可导致胎儿窘迫（）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.脐带绕颈

D.胎儿畸形

答案：ABCD

解析：前置胎盘可导致胎盘与子宫壁分离，影响胎儿血供；胎盘早剥使胎盘功能减退；脐带绕颈可致胎儿血运受阻；胎儿畸形可影响胎儿正常发育，这些情况均可导致胎儿窘迫。

6.产程中观察胎