12-第十一章-休克课稿课件.pptVIP

休克

Shock;第一节休克的病因与分类

概述Introduction

对休克的认识大致经历了4个阶段：

症状描述阶段

系统定位阶段：休克的关键是BP↓

微循环学说阶段：休克的关键是MC障碍

细胞与分子水平阶段:抗炎、促炎作用的体液因子有关

;概念

各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱和结构损害的全身性病理过程;休克的病因;;;按原因分类

;二，按休克的始动发病学环节分类;三、按血液动力学特点分类;CO：心输出量PVR：总外周阻力CVP：中心静脉压;第二节

休克的发展过程;休克的始动环节;血容量??;

;休克的MC变化;直捷通路;A-V短路;迂回通路;总闸门;微循环;毛细血管前括约肌

与后微动脉收缩;休克分3期;休克代偿期;休克代偿期的临床表现及机制;休克进展期;休克进展期临床表现及机制;休克难治期（休克晚期，微循环衰竭期）;休克发展过程中微循环3期的变化;第三节、休克发生的机制;2.体液机制;（2）舒张血管体液因子--多在休克期发挥作用;1.cAMP减少：ATP减少,cAMP减少,细胞对内分泌激素反应下降,细胞代谢障碍,细胞损伤

2.细胞因子的生成