2014ESC急性肺栓塞诊治指南.pptVIP

2014ESC急性肺栓塞诊治指南;急性肺栓塞治疗指南更新

;急性肺栓塞的自然病程

;基本概念

易患因素

诊断策略

溶栓指征

如何抗凝

抗凝多长时间

腔静脉滤器植入指征

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）;基本概念;基本概念;基本概念;静脉血栓栓塞易患因素;肺栓塞的临床表现;常规辅助检查;2014ESC急性肺栓塞诊断和管理指南解读;溶栓前;超声心动图;确诊手段;CTPA;通气血流核素扫描;肺动脉造影;APE诊疗流程

临床可能性评分系统（Wells评分）;急性肺栓塞危险分层的主要指标

?临床特征 休克??????????????????

低血压a

右心室功能不全???? 超声心动图示右心扩大

运动减弱或压力负荷过重表现

螺旋CT示右心扩大??????????????????

BNP或NT-proBNP升高??????????????????

右心导管术示右心室压力增大

心肌损伤标志物???? 心脏肌钙蛋白T或I阳性?

a：低血压定义：收缩压90mmHg或血压降低40mmHg达15分钟以上，除外新出现的心律失常、低血容量或败血症所致低血压。

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;诊断策略1;;PE治疗策略;PE治疗;PE治疗：一般处理;PE