第十八胸部损伤病人的护理.pptVIP

第十八胸部损伤病人的护理演示文稿;优选第十八胸部损伤病人的护理;第一节概述;解剖生理;胸膜是附着在肺、纵隔和胸壁内侧表面的一层纤维组织

脏层胸膜：肺表面

壁层胸膜：胸壁内侧

纵隔胸膜：纵隔表面;

;

正常通气功能的实现，除神经支配外，取决于以下诸因素：

;胸部损伤;暴力挤压、冲撞、钝器

闭合性胸部损伤

轻重

挫伤骨折气胸血胸心脏挫伤

肺爆震伤、创伤性窒息

;利器、火器

开放性损伤（重）

气胸血胸呼吸、循环损伤

衰竭、死亡;临床表现;体征

;胸部创伤的紧急处理;胸部创伤院前急救处理;胸部创伤院内急诊处理;;第二节肋骨骨折;病因;病理生理;连枷胸（反常呼吸运动）;吸气时;;后果;临床表现;处理原则;;第三节气胸;分类;【病理生理：闭合性气胸】;

少量气胸：﹤30%

中量气胸：30-50%

大量气胸：﹥50%;1.小量气胸：无需治疗，1~2周自行吸收。

2.大量气胸：胸穿、胸膜腔闭式引流。

3.抗感染。;【病理生理：开放性气胸】;病理生理;纵隔扑动;临床表现和诊断

1.症状

2.体征

3.胸部X线检查;处理原则

1.急救处理

2.专科处理

（1）清创缝合

（2）胸膜腔闭式引流

（3）剖胸探查

（4）预防及处理并发症：

;【病理生理：张力性气胸】;病理生理;临床表现和诊断;处理原则

1.急救处理

2.专科处理

（1）胸膜腔闭式引流术3~7d

（2）剖胸探查

（3）应用抗生素;现在是41页\一共有81页\编辑于星期四;;第四节血胸;血胸的影响

血容量减少－休克

胸膜腔内集聚－肺萎陷

凝固性血胸－凝血块机化形成纤维组织束缚肺和胸廓，影响呼吸功能

感染－脓胸;进行性血胸;治疗;心脏损伤;心脏损伤;胸部损伤病人的护理;胸部损伤病人的护理;护理措施;（一）现场急救;（二）维持呼吸功能;（三）病情观察;（四）维持正常心输出量;（五）减轻疼痛与不适;（六）预防感染;（七）心理护理

;胸膜腔闭式引流的护理;目的;胸膜腔闭式引流装置

;（二）原理;（三）适应证

;胸膜腔闭式引流管的安置;现在是65页\一共有81页\编辑于星期四;现在是66页\一共有81页\编辑于星期四;现在是67页\一共有81页\编辑于星期四;现在是68页\一共有81页\编辑于星期四;现在是69页\一共有81页\编辑于星期四;现在是70页\一共有81页\编辑于星期四;现在是71页\一共有81页\编辑于星期四;现在是72页\一共有81页\编辑于星期四;现在是73页\一共有81页\编辑于星期四;现在是74页\一共有81页\编辑于星期四;现在是75页\一共有81页\编辑于星期四;;护理措施;1.保持管道的密闭;2.严格无菌操作，防止逆行感染;3.保持引流管通畅;谢谢大家！