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癌痛知识测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于癌痛的定义，以下描述最准确的是

A.癌症患者出现的所有疼痛

B.由恶性肿瘤直接引起的疼痛

C.与癌症相关或癌症治疗相关的疼痛

D.晚期癌症患者的持续性疼痛

答案：C（解析：癌痛包括肿瘤直接侵犯、治疗相关（如手术、放化疗）及肿瘤相关并发症（如骨转移、神经压迫）引起的疼痛，并非仅晚期或肿瘤直接侵犯）

2.根据WHO三阶梯止痛原则，第二阶梯药物主要针对的疼痛程度是

A.轻度疼痛（1-3分）

B.中度疼痛（4-6分）

C.重度疼痛（7-10分）

D.爆发性疼痛

答案：B（解析：第一阶梯为非甾体抗炎药（轻度疼痛），第二阶梯为弱阿片类（中度疼痛），第三阶梯为强阿片类（重度疼痛））

3.数字评分法（NRS-11）评估癌痛时，“疼痛剧烈，无法入睡，可伴有自主神经紊乱或被动体位”对应的分值是

A.4-6分

B.7-10分

C.1-3分

D.0分

答案：B（解析：NRS-11中0为无痛，1-3为轻度，4-6为中度，7-10为重度）

4.以下哪种情况不属于癌痛的“红色预警信号”（需紧急处理的危险信号）？

A.突发腰背部剧痛伴下肢麻木

B.持续性头痛伴呕吐、意识模糊

C.轻度活动后出现的肌肉酸痛

D.胸壁疼痛伴呼吸困难、咯血

答案：C（解析：红色预警信号提示可能存在脊髓压迫、脑转移、骨转移病理性骨折、内脏梗阻等急症，需立即干预；肌肉酸痛多为非特异性）

5.关于阿片类药物的“天花板效应”，正确的描述是

A.所有阿片类药物都有明确的剂量上限

B.弱阿片类药物（如可待因）存在天花板效应，强阿片类无

C.非甾体抗炎药无天花板效应

D.剂量增加到一定程度后镇痛效果不再增强

答案：B（解析：弱阿片类因作用受体有限，超过一定剂量后镇痛效果不再增加但副作用加剧；强阿片类（如吗啡、羟考酮）无天花板效应，可通过滴定增加剂量）

6.癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂时，最需要关注的不良反应是

A.便秘

B.恶心呕吐

C.呼吸抑制

D.皮肤瘙痒

答案：C（解析：透皮贴剂起效慢（6-12小时达峰），但药物持续释放，过量或贴剂脱落再吸收时易蓄积导致呼吸抑制，需密切监测）

7.爆发痛（突破性疼痛）的定义是

A.日常活动诱发的短暂疼痛

B.常规镇痛治疗下仍出现的短暂剧烈疼痛

C.夜间睡眠时突发的疼痛

D.与肿瘤进展相关的持续性疼痛

答案：B（解析：爆发痛指在维持剂量镇痛药物下，自发或由特定因素诱发的短暂（数分钟至1小时）剧烈疼痛，发生率约50%-90%）

8.以下哪种药物不属于辅助镇痛药物？

A.加巴喷丁（抗癫痫药）

B.地塞米松（糖皮质激素）

C.曲马多（弱阿片类）

D.阿米替林（抗抑郁药）

答案：C（解析：辅助药物包括抗癫痫药、抗抑郁药、激素、双膦酸盐等，用于神经病理性疼痛或增强镇痛效果；曲马多属于弱阿片类，属第二阶梯主药）

9.癌痛患者使用非甾体抗炎药（NSAIDs）时，最需警惕的不良反应是

A.肝毒性

B.肾毒性

C.胃肠道溃疡

D.血小板减少

答案：C（解析：NSAIDs通过抑制COX-1减少前列腺素合成，易导致胃黏膜保护作用减弱，长期使用胃肠道溃疡风险显著升高）

10.关于癌痛患者的阿片类药物成瘾性，正确的认识是

A.长期使用必然导致成瘾

B.成瘾发生率低于1%（规范治疗下）

C.出现药物耐受即说明成瘾

D.癌症患者无需担心成瘾

答案：B（解析：规范使用阿片类药物治疗癌痛时，成瘾（心理依赖）发生率极低（1%），药物耐受（需增加剂量维持效果）和身体依赖（突然停药出现戒断反应）是正常药理现象，不等同于成瘾）

11.骨转移引起的癌痛，最有效的辅助治疗药物是

A.抗抑郁药（如阿米替林）

B.双膦酸盐（如唑来膦酸）

C.抗癫痫药（如普瑞巴林）

D.糖皮质激素（如地塞米松）

答案：B（解析：双膦酸盐可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，缓解骨痛并降低病理性骨折风险，是骨转移疼痛的关键辅助用药）

12.神经病理性疼痛的典型表现不包括

A.电击样、针刺样疼痛

B.痛觉过敏（正常刺激引发疼痛）

C.灼烧感、麻木感

D.胀痛、钝痛

答案：D（解析：神经病理性疼痛多表现为异常感觉（如灼烧、电击）、痛觉过敏或超敏；胀痛、钝痛更常见于内脏痛或骨痛）

13.癌痛患者首次使用阿片类药物时，初始剂量滴定的最佳药物是

A.芬太尼透皮贴剂

B.缓释吗啡片

C.即释吗啡片

D.