产科产后出血急救流程与护理配合.pptxVIP

202XLOGO产科产后出血急救流程与护理配合演讲人2025-11-29

01.02.03.04.05.目录产后出血的基本概念与病因分析产后出血的急救流程产后出血的护理配合产后出血的预防措施总结与展望

产科产后出血急救流程与护理配合

概述

产科产后出血是分娩期及产后最常见的严重并发症，占孕产妇死亡原因的首位。据世界卫生组织统计，全球每年约有50万妇女发生产后出血，其中约10万死亡。我国孕产妇死亡率为19.6/10万，其中产后出血占42.3%。产后出血不仅威胁产妇生命安全，还可能造成远期后遗症，如继发性贫血、不孕、盆底功能障碍等。因此，建立科学规范的产后出血急救流程，加强医护人员的配合，对于降低产后出血发生率、保障母婴安全具有重要意义。

本文将从产后出血的定义、病因、临床表现、急救流程以及护理配合等方面进行全面系统阐述，旨在提高临床医护人员对产后出血的认识和处理能力，为产妇提供更加安全、有效的医疗服务。

---

01产后出血的基本概念与病因分析

1产后出血的定义与分类产后出血（PostpartumHemorrhage,PPH）是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。根据出血发生时间可分为：①早期产后出血：指胎儿娩出后24小时内；②晚期产后出血：指产后24小时至6周内。根据出血部位可分为：①宫缩乏力性出血：占70%~80%；②软产道裂伤：占20%~30%；③胎盘因素：占15%~25%；④凝血功能障碍：占1%~5%。

2产后出血的主要病因分析2.1宫缩乏力01在右侧编辑区输入内容宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占所有产后出血的70%~80%。其主要原因包括：02-产程过长：超过24小时，子宫持续疲劳导致收缩乏力。

-贫血：血红蛋白低于80g/L，影响子宫收缩。

-败血症：感染导致全身炎症反应，影响子宫收缩。

-产科并发症：如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等。

-药物影响：如使用宫缩抑制剂不当。1.全身性因素：03-子宫过度膨胀：如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿。

-子宫肌壁损伤：如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后。

-子宫畸形：如双角子宫、子宫纵隔。2.子宫局部因素：

2产后出血的主要病因分析2.2软产道裂伤010203040506软产道裂伤包括会阴裂伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、子宫下段裂伤等。常见原因包括：011.产程急促：未做好会阴保护。022.胎儿过大：如肩难产。033.保护不当：助产人员操作不当。044.软产道水肿：如妊娠期高血压疾病。055.产程停滞：长时间第二产程。06

2产后出血的主要病因分析2.3胎盘因素在右侧编辑区输入内容胎盘因素导致的产后出血占15%~25%，主要包括：-胎盘早剥：胎膜完整或部分完整情况下，胎盘过早剥离。

-胎盘滞留：胎儿娩出后，胎盘未及时完整剥离。

-胎盘部分残留：胎盘部分组织残留于宫腔内。1.胎盘因素：-子宫不全缩：子宫肌壁缺损，导致出血。

-子宫翻出：罕见但致命，子宫下段翻出阴道口。2.子宫因素：

2产后出血的主要病因分析2.4凝血功能障血功能障碍导致的产后出血占1%~5%，主要包括：1.遗传性凝血疾病：如血友病、血小板减少症。2.获得性凝血疾病：如DIC（弥散性血管内凝血）、肝病、抗凝药物使用。3.产科因素：如羊水栓塞、胎盘早剥。

3产后出血的临床表现1.阴道流血：突然或缓慢大量出血，血色鲜红或暗红。在右侧编辑区输入内容3.血容量不足症状：头晕、眼花、心悸、尿量减少。在右侧编辑区输入内容5.子宫收缩情况：子宫轮廓不清、按压有凹陷。---产后出血的临床表现主要包括：在右侧编辑区输入内容2.生命体征变化：心率加快、血压下降、面色苍白、出冷汗。在右侧编辑区输入内容4.实验室检查：血红蛋白下降、血细胞比容降低、凝血功能异常。在右侧编辑区输入内容

02产后出血的急救流程

1急救原则与流程产后出血的急救遵循迅速止血、补充血容量、预防感染的原则，具体流程如下：

1急救原则与流程1.1第一阶段：快速评估与初步处理（胎儿娩出后立即开始）-阴道流血量：使用量杯或称重法估算。

-生命体征：血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

-子宫收缩情况：手压宫底，观察有无凹陷。

-软产道损伤：检查会阴、阴道、宫颈、子宫下段。1.快速评估：1-按摩子宫：双手掌根部置于宫底，向内按压，同时按摩子宫前壁。

-宫缩剂应用：立即静脉注射缩宫素10U（或根据情况调整）。

-压迫止血：如按摩无效，可进行B-Lynch缝合或子宫压迫。

-软产道损伤处理：立即清创、缝合裂伤。2.初步处理：2

1急救原则与流程1.2第二阶段：进一步止血措施（初步处理无效时）01-B-Lynch缝合：适用于宫缩乏力伴子宫下段裂伤。

-改良B-Lynch缝合：适用于子宫后壁裂伤。

-子宫包裹压迫：使用纱垫包裹子宫，外部加压。

-