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基于目视管理理论图示法在老年患者24小时尿标本留取中的应用与成效探究

一、引言

1.1研究背景

在临床医疗过程中，尿液检测是一项至关重要的检查手段，其中留取24小时尿标本对于疾病的诊断、治疗以及病情监测起着关键作用。通过对24小时尿标本的检测，能够较为准确地分析尿液中各种成分的含量，如蛋白质、肌酐、电解质等，这些指标的变化可以反映出人体的代谢功能、肾脏功能等健康状况，为医生制定精准的治疗方案提供有力依据。尤其对于老年患者而言，由于其身体机能逐渐衰退，泌尿系统和其他器官系统的疾病发生率相对较高，24小时尿标本检测结果在疾病诊断和治疗决策中的价值更为突出。

然而，在实际临床工作中，老年患者留取24小时尿标本的过程却面临诸多问题。一方面，老年患者自身生理机能的退化导致其认知能力、理解能力、记忆力以及听力和视力等均有不同程度的下降。这些生理变化使得他们在理解护士所讲解的留取24小时尿标本的复杂方法和注意事项时存在困难，容易遗忘留取的关键步骤，如起始时间、结束时间、防腐剂的添加、容器的正确使用等。另一方面，老年患者的生活习惯和心理状态也对标本留取产生影响。例如，许多老年患者有外出散步的习惯，在留取标本期间可能会因外出而遗忘正在进行的留取工作；还有部分老年患者由于长期患病，对治疗产生抵触情绪，不愿意配合留取标本。此外，一些病情危重或生活不能自理的老年患者，需要依靠家属或陪护人员协助留取标本，但由于陪护人员不固定、更换频繁，且交接过程中信息传达不完整，导致未能按照正确方法留取标本。

从护士角度来看，也存在一些影响因素。部分护士在对老年患者进行留取24小时尿标本的宣教时，存在沟通不足的问题，言语表述简单，未能详细全面地讲解各个环节，使得老年患者难以理解。同时，护士的责任心不够强，宣教后未对患者标本留取的后续过程进行有效的指导和监督，不能及时发现和纠正患者在留取过程中出现的错误，如将起始时间的尿液误留、用错标本盒等。护士交接班工作不到位，导致对患者留取标本的督促指导缺乏连续性，也影响了标本留取的准确性。

在管理层面，同样存在一些不容忽视的问题。目前，关于24小时尿标本留取的工作流程不够完善，缺乏标准的书面指导，主要依赖护士的口头宣教，这使得信息传达容易出现偏差和遗漏。标本运送流程也存在漏洞，管理上对一些细小环节的质量监控不到位，如尿标本送检登记不全面、标本盒设计不合理易导致撒漏等，这些问题都增加了标本不合格的风险。

综上所述，老年患者留取24小时尿标本过程中存在的诸多问题，严重影响了标本的合格率和检测结果的准确性，进而对临床诊断和治疗产生不利影响。因此，寻找一种有效的方法来解决这些问题具有重要的现实意义。目视管理理论的图示法作为一种直观、形象的管理方法，为解决老年患者留取24小时尿标本的难题提供了新的思路和途径。

1.2研究目的与意义

本研究旨在将目视管理理论的图示法应用于老年患者留取24小时尿标本的护理工作中，通过制作形象、直观的图示指导资料，帮助老年患者及其家属更清晰、准确地理解留取24小时尿标本的流程和注意事项，从而提高老年患者留取24小时尿标本的正确率。同时，通过采用图示法进行宣教，优化护士的工作流程，减少护士重复性的口头讲解工作，提高护士的工作效率，使护士能够将更多的时间和精力投入到其他护理工作中。

本研究的意义主要体现在以下几个方面：在临床护理实践方面，提高老年患者留取24小时尿标本的正确率，有助于获取准确的检测结果，为医生提供可靠的诊断依据，进而提高医疗质量，促进老年患者的康复。同时，提高护士的工作效率，有利于优化护理资源的配置，提升护理服务的整体水平。从患者角度来看，准确留取标本可以减少因标本不合格而导致的重复留取，减轻老年患者的身心负担，提高患者的就医体验和满意度。在护理学科发展方面，本研究为目视管理理论在临床护理中的应用提供了新的实践案例和研究依据，有助于推动护理学科的创新发展，丰富护理教育和培训的内容与方法，为培养高素质的护理人才提供参考。

二、相关理论基础

2.1目视管理理论概述

目视管理理论起源于20世纪中叶的日本，其概念最早在丰田公司的准时制生产（JIT）系统中以看板管理的形式出现。当时，丰田公司为了应对生产过程中的复杂问题，提高生产效率和质量，通过使用各种可视化的工具和方法，如看板、颜色标识、图表等，使生产现场的各种信息一目了然，员工能够快速准确地获取信息并做出相应的决策，这一创新举措取得了显著的成效，随后逐渐在日本的制造业中得到广泛推广和应用。

随着时间的推移，目视管理理论不断发展和完善，其应用范围也逐渐从制造业扩展到其他领域。在服务业中，如酒店、餐厅等，通过目视管理可以优化服务流程，提高服务效率和顾客满意度。以酒店为例，通过在客房内设置清晰的服务指南、