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2025年呼吸系统外科护理学题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胸腔闭式引流护理措施中错误的是

A.定期挤压引流管，保持通畅

B.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60-100cm

C.更换引流装置时，需双重夹闭引流管

D.引流管不慎脱出时应立即用手捏闭伤口皮肤，再进一步处理

E.严格无菌操作，每天更换水封瓶内液体

答案：E

解析：胸腔闭式引流时，水封瓶内的无菌生理盐水应每周更换1-2次，而不是每天更换。定期挤压引流管可防止其堵塞；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60-100cm能保证引流效果；更换引流装置时双重夹闭引流管可防止空气进入胸腔；引流管不慎脱出时立即用手捏闭伤口皮肤可防止气胸。

举一反三：若题目问水封瓶更换时间的相关内容，要清楚是每周1-2次。同时要掌握胸腔闭式引流其他护理要点的原因，比如水封瓶高度设置的原理等。

2.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑

A.压迫食管

B.压迫颈交感神经

C.压迫喉返神经

D.压迫膈神经

E.压迫上腔静脉

答案：C

解析：喉返神经支配声带运动，肺癌压迫喉返神经可导致声音嘶哑。压迫食管会引起吞咽困难；压迫颈交感神经会出现Horner综合征（患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗）；压迫膈神经会引起膈肌麻痹；压迫上腔静脉会出现头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张。

举一反三：对于肺癌不同压迫症状的表现要牢记，可通过联想记忆法，比如喉返神经与声音相关，所以压迫后声音嘶哑。

3.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，应首先考虑

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.血胸

E.心脏压塞

答案：E

解析：心脏压塞的典型表现为Beck三联征，即静脉压升高（颈静脉怒张）、动脉压降低（血压下降、脉压差变小）、心音遥远。张力性气胸表现为进行性呼吸困难、皮下气肿等；闭合性气胸和开放性气胸主要表现为不同程度的呼吸困难；血胸主要表现为失血症状和胸腔积液体征。

举一反三：要区分不同胸部损伤的典型表现，可通过对比记忆，将各种损伤的症状列出来对比，加深印象。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.关于胸腔闭式引流的护理，正确的是

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面

答案：ABCDE

解析：保持管道密闭可防止空气进入胸腔导致气胸；严格无菌操作可预防感染；观察引流液的量、颜色和性质有助于判断病情变化；鼓励患者深呼吸和咳嗽可促进肺复张；引流瓶低于胸壁引流口平面可保证引流效果，防止引流液逆流。

举一反三：对于胸腔闭式引流护理的各项要点要理解其重要性，在实际护理中能正确应用。比如保持管道密闭是为了维持胸腔内的负压状态。

2.肺癌的早期症状有

A.刺激性干咳

B.痰中带血

C.胸痛

D.发热

E.气促

答案：ABC

解析：肺癌早期症状多不典型，刺激性干咳、痰中带血、胸痛较为常见。发热和气促一般在肺癌进展期或合并感染等情况下出现。

举一反三：掌握肺癌早期和进展期不同症状的特点，有助于早期发现肺癌。对于早期症状要提高警惕，出现相关症状及时进一步检查。

3.呼吸功能锻炼的方法有

A.缩唇呼吸

B.腹式呼吸

C.有效咳嗽

D.吹气球

E.深呼吸

答案：ABCDE

解析：缩唇呼吸可增加气道外口阻力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出；腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺通气量；有效咳嗽能促进痰液排出；吹气球可增加肺活量；深呼吸可增加肺的气体交换量。

举一反三：不同的呼吸功能锻炼方法适用于不同的患者和病情阶段，要根据具体情况选择合适的锻炼方法。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.胸腔闭式引流管一旦不慎脱出，应立即将引流管重新插入胸腔。

答案：错误

解析：胸腔闭式引流管不慎脱出时，应立即用手捏闭伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，再进一步处理，而不是立即将引流管重新插入胸腔，以免引起感染等并发症。

举一反三：对于引流管脱出等意外情况的处理要牢记正确步骤，避免错误操作导致严重后果。

2.肺癌患者化疗期间，应鼓励患者多饮水，以促进化疗药物的排泄。

答案：正确

解析：化疗药物经肾脏排泄，多饮水可增加尿量，促进化疗药物及其代谢产物的排出，减少对肾脏的损害。

举一反三：在化疗护理中，除了鼓励多饮水，还要密切观察患者的肾功能等指标。

3.开放性气胸患者应立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸。

答案：正确

解析：开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果，立即用无菌敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，可减轻对呼