心搏呼吸骤停抢救程序(2篇).docxVIP

心搏呼吸骤停抢救程序(2篇)

心搏呼吸骤停抢救程序一

现场评估与安全确认

在发现有人可能发生心搏呼吸骤停时，首先要确保自身与患者的安全。快速观察周围环境，判断是否存在如火灾、漏电、爆炸、有毒气体泄漏等危险因素。若存在，需立即将患者转移至安全地带，但转移过程中要尽量避免对患者造成二次伤害。例如，在马路上发现患者，应迅速将其转移到路边安全区域，同时注意来往车辆。

判断意识与呼吸

1.意识判断

轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无回应，如睁眼、肢体活动或言语表达等。拍打力度要适中，避免过于轻柔患者无反应，或过于用力对患者造成损伤。

2.呼吸判断

在判断意识的同时，用眼睛观察患者胸部有无起伏，用面部贴近患者口鼻感受有无气流呼出，用耳朵聆听有无呼吸声音。整个判断过程要在10秒内完成。若患者无应答且无正常呼吸（仅有濒死叹息样呼吸也视为无呼吸），即可判定为心搏呼吸骤停。

呼救与启动急救系统

一旦确定患者心搏呼吸骤停，应立即呼喊周围人帮忙，并拨打当地急救电话（如120）。在电话中要清晰准确地告知以下信息：

1.事发详细地点，包括街道名称、门牌号、标志性建筑等，确保急救人员能快速准确到达。

2.患者目前的情况，如意识丧失、无呼吸等。

3.自己的联系电话，以便急救人员在途中能与现场人员保持沟通。

同时，若现场有其他人，可指示其寻找附近的自动体外除颤器（AED）。

胸外按压

1.按压部位

将患者仰卧于坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者站在患者右侧，找到两乳头连线中点（对于女性患者，也以此为准），将一手掌根部置于该点，另一手掌叠放在此手背上，手指交叉并翘起，避免接触患者胸壁。

2.按压姿势

施救者双臂伸直，双肩位于双手正上方，利用上半身的重量垂直向下按压。按压时肘关节不能弯曲，以保证按压的力度和有效性。

3.按压频率与深度

以至少100次/分钟的频率进行按压，按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。每一次按压后要让胸廓完全回弹，以保证心脏有足够的时间充盈血液。连续按压30次，按压过程中要保持节奏均匀，避免忽快忽慢或停顿。

开放气道

1.清除口腔异物

在按压30次后，迅速检查患者口腔内有无异物，如呕吐物、痰液、假牙等。若有异物，可用手指缠绕纱布或手帕将其清除。对于固体异物，可采用手指抠出的方法，但要注意避免将异物推入气道深处。

2.气道开放方法

最常用的是仰头抬颌法。施救者一手置于患者前额，用力向后压使头部后仰，另一手的食指和中指置于患者下颌骨下方，向上抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法，即双手手指放在患者下颌角后方，向上、向前用力托起下颌，避免头部后仰。

人工呼吸

1.口对口呼吸

开放气道后，施救者用拇指和食指捏住患者鼻翼，深吸一口气后，用自己的口唇严密包绕患者口唇，缓慢吹气，持续时间不少于1秒，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻翼的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。连续进行2次人工呼吸。

2.呼吸频率与注意事项

每进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员接手。人工呼吸时要注意吹气的力度适中，避免用力过猛导致患者胃部胀气。

AED的使用

1.AED到达前的准备

在等待AED到达的过程中，持续进行胸外按压和人工呼吸。若AED到达，应立即停止心肺复苏操作，准备使用AED。

2.AED的操作步骤

打开AED电源开关，按照语音提示操作。

暴露患者胸部，将电极片按照图示分别贴在患者右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）。

连接电极片后，AED会自动分析患者的心律。在此过程中，要确保周围人员不要接触患者，以免影响分析结果。

如果AED提示需要除颤，应再次确认周围人员无接触患者后，按下除颤按钮。除颤后，立即继续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，每2分钟AED会再次分析心律，根据提示决定是否再次除颤。

高级生命支持的衔接

当专业急救人员到达后，应向其详细报告患者的情况，包括发现患者的时间、已经采取的急救措施、患者的反应等。急救人员会根据患者的具体情况进行进一步的高级生命支持，如气管插管、建立静脉通道、使用药物等。

在整个抢救过程中，要持续监测患者的生命体征，如心律、呼吸、血压等。同时，要做好抢救记录，包括每一个操作的时间、患者的反应等，以便后续的治疗和评估。

复苏后的处理

1.生命体征监测

患者恢复自主心律和呼吸后，要持续监测其生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。密切观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等变化。

2.维持呼吸功能

根据患者的呼吸情况，可能需要继续给予吸氧或使用呼吸辅助设备，如无创通气或气管插管