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2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-甘肃住院医师感染科Ⅱ阶段-霍乱历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】霍乱的主要病原体是？

【选项】A.霍乱弧菌B.肝炎病毒C.金黄色葡萄球菌D.痢疾杆菌

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌（Vibriocholerae）是霍乱的主要病原体，其O1和O139血清群与经典霍乱相关。其他选项病原体与霍乱无直接关联，金黄色葡萄球菌可引起食物中毒但非霍乱病原，肝炎病毒和痢疾杆菌分别导致肝胆疾病和细菌性痢疾。

【题干2】霍乱的主要传播途径是？

【选项】A.空气飞沫B.饮用水和食物C.接触传播D.血液传播

【参考答案】B

【详细解析】霍乱通过污染的饮用水或食物传播，这两种途径是导致暴发疫情的主要方式。空气飞沫和血液传播不符合霍乱弧菌的传播特性，接触传播仅适用于密切接触感染者体液的情况。

【题干3】霍乱患者的典型临床表现不包括？

【选项】A.无痛性腹泻B.恶心和呕吐C.水样便D.高热寒战

【参考答案】D

【详细解析】霍乱典型症状为无痛性、频繁的米汤样水样腹泻（每日可达20-30次），伴恶心、呕吐和低热。高热寒战并非霍乱典型表现，常见于其他感染性疾病如伤寒或细菌性肺炎。

【题干4】实验室诊断霍乱最简便的方法是？

【选项】A.血清抗体检测B.粪便涂片革兰氏染色C.粪便荧光抗体染色D.粪便培养

【参考答案】C

【详细解析】粪便荧光抗体染色法可在1小时内快速检测霍乱弧菌抗原，特异性高且操作简便。粪便涂片革兰氏染色虽可发现弧菌形态，但需结合染色试剂（如结晶紫-沙黄）以提高检出率，不如荧光法高效。

【题干5】霍乱治疗的首选原则是？

【选项】A.大剂量抗生素B.禁食C.补充电解质和水分D.输血

【参考答案】C

【详细解析】霍乱的核心治疗是纠正脱水，静脉补液（如口服补液盐或静脉晶体液）可降低死亡率。抗生素虽能缩短排菌时间，但并非治疗核心，禁食可能加重脱水，输血仅适用于失血性休克患者。

【题干6】霍乱患者最常见的并发症是？

【选项】A.肾功能衰竭B.肺水肿C.脑膜炎D.肝功能异常

【参考答案】A

【详细解析】霍乱毒素导致电解质紊乱和肾前性肾功能衰竭，表现为少尿、代谢性酸中毒。肺水肿多见于心源性或严重脱水合并低蛋白血症，脑膜炎和肝功能异常并非霍乱典型并发症。

【题干7】预防霍乱最有效的措施是？

【选项】A.接种霍乱疫苗B.饮用煮沸饮用水C.食用生鱼片D.接触感染者

【参考答案】B

【详细解析】煮沸饮用水可有效灭活霍乱弧菌，切断传播链。霍乱疫苗（如Vi多糖疫苗）保护率约80%，但仅适用于高风险人群，生鱼片易被污染是高危行为，接触感染者仅适用于密切接触者隔离。

【题干8】霍乱流行的主要高发地区是？

【选项】A.北欧国家B.印度恒河流域C.日本D.澳大利亚

【参考答案】B

【详细解析】印度恒河流域及南亚地区因卫生条件差、洪水频发，是霍乱高发区。北欧国家因卫生体系完善，日本通过严格防控未报告本土暴发疫情，澳大利亚气候干燥亦较少流行。

【题干9】霍乱疫苗针对的血清群是？

【选项】A.O1和O139B.O3和O14C.O5和O6D.O7和O8

【参考答案】A

【详细解析】现有霍乱疫苗主要针对O1和O139血清群，其中单价Vi多糖疫苗可预防O1血清群感染。其他血清群（如O3、O14）未纳入疫苗保护范围，需依赖抗生素治疗。

【题干10】霍乱弧菌的耐药性问题最严重的是？

【选项】A.青霉素B.氟喹诺酮类C.复方新诺明D.红霉素

【参考答案】B

【详细解析】氟喹诺酮类药物（如环丙沙星）是治疗霍乱重症的首选，但霍乱弧菌已出现耐药菌株（耐药率约20%-30%）。青霉素对弧菌无抗菌活性，复方新诺明和红霉素仅适用于非耐药菌株。

【题干11】霍乱患者粪便的典型性状是？

【选项】A.脓血便B.米汤样水便C.粘液便D.稀糊状便

【参考答案】B

【详细解析】霍乱腹泻以米汤样水便为特征，无脓血或粘液，排便过程无痛。脓血便常见于细菌性痢疾，粘液便多见于阿米巴痢疾，稀糊状便为功能性腹泻表现。

【题干12】实验室诊断霍乱时，粪便培养的窗口期是？

【选项】A.发病后1-3天B.发病后5-7天C.发病后10-14天D.发病后15天以上

【参考答案】A

【详细解析】霍乱弧菌在腹泻早期（1-3天）即可通过粪便培养检出，但随治疗或病程进展，菌