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2025年综合类-四川住院医师儿科-四川住院医师实践技能历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-四川住院医师儿科-四川住院医师实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌B.流感病毒C.支原体D.衣原体

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是新生儿肺炎的主要病原体，占50%-70%。流感病毒多见于婴幼儿，支原体肺炎多由接触传播，衣原体肺炎多见于1岁以下婴儿。

【题干2】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准化疗方案是？

【选项】A.DAEPB.DAEC.COPPD.HOAP

【参考答案】B

【详细解析】DAE（长春新碱+阿糖胞苷+泼尼松）是ALL的标准诱导方案，DAEP为巩固方案。COPP和HOAP适用于急性髓系白血病（AML）。

【题干3】新生儿黄疸的光照疗法指征是血清胆红素浓度？

【选项】A.5mg/dLB.5-12.9mg/dLC.12.9mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】C

【详细解析】当血清胆红素浓度12.9mg/dL（或每小时上升0.5mg/dL）时需光疗，预防核黄疸。选项B为光疗的早期干预范围。

【题干4】先天性心脏病中室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.无分流D.生理分流

【参考答案】A

【详细解析】VSD导致左心室血液经缺损右心室分流，形成左向右分流，可伴肺动脉高压。右向左分流见于艾森曼格综合征。

【题干5】儿童急性肾小球肾炎（AGN）的典型临床表现包括？

【选项】A.水肿、高血压、血尿B.发热、皮疹、关节痛C.腹泻、呕吐、脱水D.贫血、多尿、夜尿

【参考答案】A

【详细解析】AGN的“三联征”为水肿（晨起颜面）、高血压（脉压差20mmHg）、血尿（典型尿常规表现）。B为链球菌感染后肾炎，C为肾小管疾病。

【题干6】儿童1型糖尿病的典型症状是？

【选项】A.多汗、畏寒B.多饮、多尿、多食C.体重下降D.皮肤感染

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病因胰岛素缺乏，表现为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。A为甲状腺功能亢进表现，D为感染性疾病的伴随症状。

【题干7】新生儿肺炎的早期症状不包括？

【选项】A.呼吸急促（60次/分）B.三凹征C.咳嗽D.发热

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎早期以呼吸系统症状为主，呼吸急促（60次/分）和三凹征是典型表现，发热多在病程中后期出现。咳嗽在婴儿期不典型。

【题干8】儿童急性喉炎的紧急处理措施是？

【选项】A.氧疗B.肾上腺素雾化C.静脉补液D.抗生素

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎伴声门水肿时，肾上腺素雾化可迅速缓解喘息。氧疗和补液为辅助治疗，抗生素仅用于合并细菌感染。

【题干9】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.B族链球菌D.真菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿败血症中大肠杆菌占40%-60%，多源于肠道和脐部感染。B族链球菌多见于早产儿肺炎。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）完全缓解的标准是骨髓原始细胞比例？

【选项】A.5%B.10%C.15%D.20%

【参考答案】A

【详细解析】ALL完全缓解需骨髓原始细胞5%，外周血无幼稚细胞。选项B为部分缓解标准。

【题干11】新生儿黄疸的光疗方法通常采用？

【选项】A.蓝光治疗B.白光治疗C.红外线治疗D.紫外线治疗

【参考答案】A

【详细解析】蓝光（470-520nm）可分解胆红素，是光疗的首选。白光含过量紫外线，易损伤皮肤；红外线无效。

【题干12】先天性心脏病的分型中，室间隔缺损属于？

【选项】A.房室间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）是单独的心室水平分流，需与房间隔缺损（ASD）和动脉间隔缺损（ASD+VSD）区分。

【题干13】儿童急性肾小球肾炎的预后特点是？

【选项】A.多数预后良好B.常伴肾功能衰竭C.易复发D.需终身透析

【参考答案】A

【详细解析】AGN多数预后良好，6个月内完全缓解率90%。B选项为终末期肾病的表现。

【题干14】儿童糖尿病诊断的空腹血糖标准是？

【选项】A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.