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2025年综合类-等级医院评审知识考试-沈阳军区总医院应知应会考试历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-等级医院评审知识考试-沈阳军区总医院应知应会考试历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《三级综合医院评审标准（2022年版）》，患者安全目标中要求每季度至少开展多少次患者安全事件主动上报？【选项】A.1次B.2次C.3次D.4次【参考答案】D【详细解析】根据患者安全目标（PSI）第3.2条，三级医院需每季度至少开展4次主动上报活动，确保全员参与风险识别与上报。其他选项未达到标准要求。

【题干2】等级医院评审中，医疗应急管理章节重点强调哪种风险防控机制？【选项】A.事前预防B.事中控制C.事后处置D.全过程追溯【参考答案】A【详细解析】评审标准中明确要求建立三道防线（预防-监测-处置），其中事前预防机制（含风险评估、预案制定、资源储备）是核心考核点，占比权重达35%。

【题干3】医院感染管理核心条款（3.8）要求重点部门空气菌落数检测频次应为？【选项】A.每月1次B.每季度1次C.每年1次D.首次检测后无需重复【参考答案】A【详细解析】三级医院重点部门（ICU、手术室等）需每月开展空气菌落数检测，首次检测后必须持续监测。选项B/C/D均不符合《医院感染管理办法》规定。

【题干4】关于药品管理评审重点，以下哪项属于高风险环节？【选项】A.处方审核B.药品储存C.医嘱录入D.药品召回【参考答案】D【详细解析】药品召回管理是等级评审中的易扣分项，需建立完整的追溯机制。选项A/B/C均为常规管理环节，而D涉及重大质量事故处理，要求72小时内完成召回并上报。

【题干5】患者隐私保护条款（3.7）要求电子病历系统应具备哪种功能？【选项】A.操作日志审计B.数据加密存储C.访问权限分级D.以上皆是【参考答案】D【详细解析】三级医院电子病历系统必须同时满足权限分级（C）、加密存储（B）、操作审计（A）三重防护，缺一不可。选项D为正确组合。

【题干6】医疗质量持续改进机制中，PDCA循环的关键控制点是？【选项】A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）【参考答案】D【详细解析】评审强调处理阶段（Act）的闭环管理，要求建立问题整改-效果评价-标准修订机制。其他阶段虽重要，但处理阶段决定改进成效持续性。

【题干7】关于多学科诊疗（MDT）管理，以下哪项不符合评审要求？【选项】A.覆盖所有病种B.记录完整规范C.专家参与率≥80%D.患者知情同意书存档【参考答案】A【详细解析】MDT需针对疑难重症建立，并非所有病种都需要。选项A错误，正确标准为覆盖三级诊疗目录中的重大疑难病例。

【题干8】电子病历系统评审中，三级医院需满足的首次归档保存期限是？【选项】A.5年B.10年C.15年D.永久保存【参考答案】C【详细解析】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，三级医院电子病历需保存15年。选项A/B/D均不符合标准要求。

【题干9】关于院感暴发报告，三级医院应在多少小时内完成网络直报？【选项】A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时【参考答案】B【详细解析】《医院感染暴发事件报告办法》规定，三级医院须在4小时内完成网络直报，并同步启动应急响应。其他选项时间节点均超出规定。

【题干10】关于医疗设备管理，三级医院需建立哪种专项制度？【选项】A.设备采购B.定期维护C.应急维修D.报废处置【参考答案】C【详细解析】评审重点考核应急维修响应机制，要求建立30分钟响应、2小时到场、4小时恢复标准流程。选项C正确，其他选项为常规管理制度。

【题干11】患者转运管理中，三级医院必须配备的专用转运设备不包括？【选项】A.电动轮椅B.转运床C.心电监护仪D.呼吸机【参考答案】D【详细解析】转运设备重点保障转运过程安全，呼吸机属于生命支持设备，需在病房内固定使用。选项D不符合转运设备配置标准。

【题干12】抗菌药物分级管理制度中，C类（非限制使用）药物需由哪种科室医生开具？【选项】A.抗菌药物管理委员会B.感染性疾病科C.临床科室D.药剂科【参考答案】C【详细解析】根据分级管理要求，C类药物由临床科室医生凭处方开具，D类（限制使用）需经抗菌药物管理委员会审批。选项C正确。

【题干13】手术安全核对制度要求核对内容不包括？【选项】A.患者身份B.手术部位C.麻醉方式D.手术器械数量【参考答案】D【详细解析】标准核对项目为患者身份、手术部位、麻醉方式、特殊药品及过敏史。器械数量核查属于术后清点范畴，非安全核对重点。选项D错误。

【题干14】关于压力测试，三级医院需每年至少开展多少次？【选项】A.1次B.2次C.3次D.4次【参考答案】B【详细解析