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急性鼻炎课件讲解
演讲人：
日期:
06
预防与护理
目录
01
疾病概述
02
病因与诱因
03
临床表现
04
诊断与鉴别
05
治疗原则
01
疾病概述
急性鼻炎是一种鼻腔黏膜的急性炎症，通常由病毒感染引起，可继发细菌感染。
急性鼻炎定义
主要表现为鼻腔内干燥、灼热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，严重时可能影响嗅觉和呼吸功能。
急性鼻炎可分为风寒性鼻炎和风热性鼻炎两种类型，前者多因感受风寒所致，后者则多因感受风热所致。
流行病学特点
急性鼻炎的发病率较高，可发生于任何年龄段，但以儿童和青少年更为常见。
01.
季节交替、气候变化、过度劳累、身体免疫力下降等因素均可诱发急性鼻炎。
02.
急性鼻炎具有传染性，可通过飞沫传播或直接接触传播。
03.
病理生理机制
急性鼻炎的病理变化主要表现为鼻腔黏膜的充血、肿胀、渗出和坏死等炎症反应。
病毒感染后，鼻腔黏膜上皮细胞受损，纤毛运动功能减弱，导致局部免疫力下降，细菌易侵入并繁殖，加重炎症。
急性鼻炎时，鼻腔分泌物增多，可含有大量病毒和细菌，易引发感染扩散。
急性鼻炎若不及时治疗，可能引起鼻窦炎、中耳炎等并发症，甚至可能演变为慢性鼻炎。
02
病因与诱因
常见病原体分类
常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，感染后引起急性鼻炎。
病毒感染
如肺炎链球菌、溶血性链球菌等，感染后也可导致急性鼻炎。
细菌感染
如花粉、尘螨、动物皮毛等，接触后引起过敏性鼻炎。
过敏原
危险因素分析
免疫力降低
环境因素
鼻腔疾病
不良生活习惯
疲劳、营养不良、患有慢性疾病等导致免疫力下降，易感染急性鼻炎。
鼻中隔偏曲、鼻窦炎等鼻腔疾病，影响鼻腔通气和引流，易导致急性鼻炎。
环境干燥、温度骤变等，易使鼻腔黏膜受到刺激而引发急性鼻炎。
拔鼻毛、挖鼻孔等不良习惯，容易损伤鼻腔黏膜，进而引发急性鼻炎。
传播途径说明
呼吸道传播
急性鼻炎患者通过呼吸、咳嗽、打喷嚏等方式，将病原体传播到空气中，他人吸入后易感染。
01
接触传播
接触被病原体污染的物品，如毛巾、手帕等，再接触鼻腔也易感染急性鼻炎。
02
直接接触
与急性鼻炎患者密切接触，如亲吻、拥抱等，也易感染急性鼻炎。
03
03
临床表现
典型症状分期
多数患者有鼻腔内干燥、灼热感和异物感，少数患者有全身不适、头痛和发热等症状。
前驱期
急性期
恢复期
鼻塞、鼻涕多，鼻涕初为水样，后变为粘液脓性，说话时呈闭塞性鼻音，嗅觉减退，同时伴有鼻咽部干燥、灼热感。
鼻塞逐渐减轻，鼻涕减少，嗅觉恢复，全身症状逐渐消失。
局部与全身体征
鼻腔粘膜充血、肿胀，下鼻甲尤为明显，鼻腔内可见粘液性或脓性分泌物。
局部体征
部分患者有发热、头痛、全身酸痛、食欲减退等全身症状。
全身体征
常见并发症
急性鼻窦炎
01
由于鼻腔粘膜肿胀和分泌物增多，导致鼻窦引流不畅，引起急性鼻窦炎。
急性中耳炎
02
急性鼻炎时，咽鼓管粘膜充血、肿胀，导致咽鼓管功能障碍，引起急性中耳炎。
急性咽炎、喉炎、气管炎和支气管炎
03
鼻腔分泌物向后流，刺激咽喉部和支气管粘膜，引起这些部位的急性炎症。
感染性疾病
04
急性鼻炎时，机体抵抗力下降，容易引发其他感染性疾病，如肺炎、心肌炎等。
04
诊断与鉴别
诊断标准要点
体征检查
可见鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部黏膜也可充血。
03
主要表现为鼻腔黏膜充血、肿胀、有分泌物，以及嗅觉减退等。
02
临床症状
病史采集
发病急，病程短，有受凉或过度疲劳等诱因，以及是否有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
01
实验室检查方法
血常规
可出现白细胞计数增高，以中性粒细胞为主。
01
鼻分泌物涂片
可发现多形核白细胞和脱落的上皮细胞，以及病原体的检查。
02
鼻黏膜纤毛功能检查
了解纤毛运动功能是否正常。
03
鉴别诊断思路
后者全身症状重，鼻黏膜充血、水肿较轻，且有流行病史。
与流行性感冒鉴别
后者有过敏史，鼻黏膜苍白水肿，分泌物为水样，且症状与过敏原有关。
与过敏性鼻炎鉴别
后者局部症状重，有头痛、鼻塞、流脓涕等症状，且鼻窦区有压痛。
与急性鼻窦炎鉴别
05
治疗原则
鼻内用糖皮质激素
鼻腔冲洗
减轻鼻腔黏膜水肿，改善通气，如布地奈德、丙酸氟替卡松等。
使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物、减轻鼻腔黏膜水肿。
药物治疗方案
鼻用减充血剂
如麻黄碱滴鼻液，可快速收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。
口服药物
抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解鼻痒、喷嚏等症状；抗生素仅在合并细菌感染时使用。
非药物干预措施
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尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原，保持室内空气清新。
避开过敏原
轻轻按摩鼻翼两侧，可促进鼻腔血液循环，缓解鼻塞症状。
鼻部按摩
如微波、红外线等物理治疗方法，可减轻鼻腔黏膜水肿，缓解鼻塞症状。
物理治疗
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