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压疮预防：从风险评估到全程管理演讲人2025-11-30

压疮风险评估01压疮预防措施02压疮处理与护理04压疮预防与管理的持续改进05压疮全程管理03结语06目录

压疮预防：从风险评估到全程管理

压疮，亦称压力性损伤，是临床护理中常见的并发症之一，尤其对于长期卧床、行动不便及营养不良的患者而言，其发生风险极高。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能导致感染、败血症等严重后果，甚至危及生命。因此，压疮的预防与管理对于提高患者生活质量、降低医疗成本具有重要意义。本文将从风险评估、预防措施、全程管理等方面对压疮预防进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供参考。

01压疮风险评估ONE

压疮风险评估压疮的发生是一个复杂的过程，受多种因素影响，包括局部解剖部位、组织灌注、营养状况、心理状态等。因此，进行全面的风险评估是压疮预防的第一步。

1评估方法目前，国内外常用的压疮风险评估工具包括Braden量表、Waterlow量表、Norton量表等。这些量表通过评估患者的年龄、性别、活动能力、营养状况、皮肤状况、排泄控制能力、心理状态等因素，对患者发生压疮的风险进行量化评分。其中，Braden量表在我国临床护理中应用最为广泛，其评分范围为0-23分，评分越低，发生压疮的风险越高。

2评估时机压疮风险评估应在患者入院时、病情变化时、转科时以及进行高风险操作（如手术、翻身等）前进行。对于长期卧床、行动不便的患者，应每周至少评估一次，而对于病情不稳定或处于高风险期的患者，应每日评估。

3评估结果的应用评估结果应详细记录在护理病历中，并根据评分结果制定相应的预防措施。例如，对于Braden量表评分≤18分的患者，应视为压疮高风险患者，需采取积极的预防措施；而对于评分≥19分的患者，则可视为低风险患者，但仍需进行常规的皮肤护理。

02压疮预防措施ONE

压疮预防措施压疮的预防是一个系统工程，需要从多个方面入手，包括改善局部环境、促进血液循环、增强皮肤抵抗力、提供心理支持等。

1改善局部环境1.1减少压力长期的压力是导致压疮发生的主要原因之一。因此，减少压力是压疮预防的关键措施。对于长期卧床的患者，应使用减压床垫、气垫床等设备，以分散压力、减少局部组织的受压时间。此外，还应注意患者的体位摆放，避免长时间保持同一姿势，应定时翻身（一般每2小时一次），以减轻局部组织的受压。

1改善局部环境1.2减少摩擦力摩擦力是导致皮肤损伤的另一重要因素。因此，在移动患者时，应使用合适的辅助工具（如担架、移床器等），并采用正确的搬运技巧，以减少皮肤与床单之间的摩擦力。此外，还应注意保持床单平整、干燥，避免床单上有褶皱或潮湿，以减少摩擦力对皮肤的损伤。

1改善局部环境1.3减少剪切力剪切力是指不同方向上的力同时作用在皮肤上，导致皮肤与皮下组织分离。剪切力是导致压疮发生的重要原因之一，尤其是在患者翻身、移动时。因此，在移动患者时，应避免拖拽或拉拽患者，而应采用滚动或平移的方式，以减少剪切力对皮肤的损伤。

2促进血液循环血液循环不良是导致压疮发生的另一重要原因。因此，促进血液循环是压疮预防的重要措施之一。对于长期卧床的患者，应鼓励患者进行肢体活动，以促进血液循环。此外，还应注意患者的保暖，避免低温导致血管收缩、血液循环减慢。

3增强皮肤抵抗力皮肤抵抗力是指皮肤对各种损伤因素的抵抗能力。增强皮肤抵抗力是压疮预防的重要措施之一。对于长期卧床的患者，应保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿或污染导致皮肤抵抗力下降。此外，还应注意患者的营养状况，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤抵抗力。

4提供心理支持心理状态对压疮的发生也有一定影响。因此，提供心理支持是压疮预防的重要措施之一。对于长期卧床的患者，往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可能导致患者进食减少、营养状况下降，从而增加压疮的发生风险。因此，应加强与患者的沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持，帮助患者树立信心、积极配合治疗。

03压疮全程管理ONE

压疮全程管理压疮的全程管理是指从患者入院到出院的整个过程中，对压疮进行系统性的预防和管理。全程管理包括风险评估、预防措施、监测、处理等多个环节，需要多部门、多人员协同合作。

1入院时的评估与管理患者入院时，应立即进行压疮风险评估，并根据评估结果制定相应的预防措施。例如，对于Braden量表评分≤18分的患者，应立即使用减压床垫、定时翻身，并进行皮肤护理等。同时，应将评估结果和预防措施详细记录在护理病历中，并告知患者和家属。

2病情变化时的评估与管理患者在住院期间，病情可能会发生变化，从而导致压疮风险发生变化。因此，应密切关注患者的病情变化，并及时进行压疮风险评估。例如，对于病情好转、活动能力增强的患者，可适当减少减压床垫的使用频率；而对于病情加重、活动能力下降