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疫情防控常态化下急危重症患者就诊方案：生命至上，畅通救治

在疫情防控的特殊背景下，保障急危重症患者得到及时、有效的救治，是维护人民群众生命安全和身体健康的重中之重。本方案旨在明确疫情期间急危重症患者就诊的关键环节与流程，确保“生命通道”始终畅通，为患者赢得宝贵救治时间。

一、快速识别与初步应对：把握黄金救治时间

急危重症的特点在于病情进展迅速、病情危重、变化快，稍有延误就可能危及生命。因此，快速识别和初步正确应对是首要前提。

（一）准确判断病情危重程度

对于任何突发疾病或意外伤害，需立即判断患者是否存在危及生命的情况。例如，心脏骤停、严重呼吸困难、难以控制的大出血、意识丧失或模糊、剧烈胸痛、严重外伤（如颅脑损伤、脊柱损伤、多发骨折等）、急性脑卒中表现（如突然一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜）等，均属于需要即刻就医的急危重症范畴。家属或现场人员应保持冷静，基于常识和患者既往病史进行初步判断。

（二）立即启动急救响应

一旦判断为急危重症，应立即拨打当地急救电话。在等待急救人员到来之前，若现场有具备急救知识的人员，可在确保安全的前提下，对患者进行必要的初步处理，如心肺复苏、止血包扎、保持呼吸道通畅等。切勿因过度担忧疫情风险或犹豫而延误呼叫急救。

（三）做好个人防护与信息准备

在与患者接触和等待救援过程中，相关人员应根据情况佩戴好口罩等个人防护用品。同时，快速整理患者的基本信息，包括姓名、年龄、主要症状、既往重大疾病史（如心脏病、高血压、糖尿病等）、近期用药情况，以及是否有发热、呼吸道症状或疫情相关流行病学史等，以便在急救人员到达或到达医院后能迅速提供，为救治争取时间。

二、院前急救与转运：高效衔接，安全转运

急救中心（120）是急危重症患者救治的“先锋队”，其高效运转直接关系到患者的预后。

（一）急救中心的快速调度与响应

急救中心接到呼救电话后，应优先受理和调度急危重症患者的救援任务。调度人员需快速询问并记录关键信息，包括患者主要症状、生命体征（如有条件）、准确地址、联系方式、是否有发热等新冠相关症状及流行病学史，以便合理调派急救车辆和医护人员，并提前通知接诊医院做好相应准备。

（二）急救人员的现场处置与信息互通

急救医护人员到达现场后，应立即对患者进行评估和必要的生命支持治疗，同时再次核实患者的流行病学史信息。在进行救治的同时，应及时与即将接诊的医疗机构急诊科进行信息通报，包括患者病情、初步诊断、已采取的救治措施、流行病学史等，实现信息无缝对接，确保医院端提前做好接诊准备，特别是针对有特殊流行病学史的患者，医院可提前启动相应的隔离和防护流程。

（三）安全规范转运

转运过程中，急救人员需密切监测患者生命体征，确保治疗措施的持续有效。对于有发热或疑似新冠病毒感染的急危重症患者，应尽可能安排负压救护车进行转运，并做好车辆内部的防护和消毒。转运路线应规划合理，尽可能缩短转运时间。

三、医疗机构接诊与救治：优化流程，精准施治

医疗机构是急危重症患者救治的核心场所，必须建立健全高效、规范的接诊和救治机制。

（一）急诊科的快速分诊与优先救治

医院急诊科应设立明确的急危重症患者入口和快速分诊通道。对于由急救车送达或自行前来的急危重症患者，分诊人员应立即启动快速评估流程，遵循“先救命，后排查”的原则，将患者优先送入抢救区域进行救治，而不是因为疫情排查等因素耽误核心救治。对于有发热或流行病学史的患者，可在抢救区域内设置相对隔离的抢救单元进行救治。

（二）信息共享与多学科协作

接诊医院应确保急救中心通报的患者信息能够快速传递到抢救团队手中。急诊科应立即启动多学科协作机制，根据患者病情需要，迅速调集相关科室（如心内科、神经内科、外科、麻醉科、重症医学科等）专家参与救治。对于疑似或确诊新冠病毒感染的急危重症患者，应立即通知医院感染控制部门和相关临床科室，启动“急危重症患者救治与疫情防控协同机制”，在做好充分防护的前提下，开展救治工作。

（三）诊疗方案的个体化与精准化

医疗团队应根据患者的具体病情（如心脑血管急症、严重创伤、急性呼吸衰竭等），结合其是否感染新冠病毒等情况，制定个体化的诊疗方案。在选择诊疗技术和药物时，应综合考虑患者的生命安全和疫情防控要求，确保治疗措施的有效性和安全性。对于需要手术、介入等紧急有创操作的患者，应在符合防疫要求的条件下，第一时间安排实施，不得以疫情防控为由推诿或延误。

（四）特殊人群的关注与保障

对于孕产妇、儿童、老年人以及合并基础疾病的急危重症患者，医疗机构应给予特别关注，组建经验丰富的专科团队进行救治。针对这些人群的生理特点和疾病特点，制定更为细致的救治预案，确保母婴安全、儿童健康和老年人的生命安全。

四、居家自我健康监测与预警：未雨绸缪，及时就医

对于患有基础疾病的居家患者，应加强自我健康监测，警惕病情恶化的早期信号。