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附加医疗美容手术并发症保险条款（互联网）

注册号：C000179134022021120919423

(众安在线)(备-医疗意外险)【2021】(附)209号

第一部分总则

第一条本附加险合同须附加于医疗美容手术人身意外伤害保险（互联网）合同（以下

简称“主合同”）项下。

第二条本附加险合同与主合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约

定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主合同无效，本

附加险合同亦无效。

凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。

第三条本附加险合同保险金的受益人为被保险人本人。

第二部分保险责任

第四条在保险期间内，被保险人首次在医疗美容机构（见释义一）接受医疗美容（见

释义二）手术过程中，经医疗美容执业人员，包括主诊医师（见释义三）、执业医师（见释

义四）施行医疗美容手术，对自进入手术室起至手术结束后30日内发生以下三类意外事故

中的一类或多类导致的并发症（见释义五）损伤，保险人依据保险单上载明承保的意外事故

保障项目，按保险合同的约定承担给付保险金的责任。

A类：医疗事故（见释义六）；

B类：因施行手术发生麻醉意外（见释义七）；

C类：医疗意外（见释义八）。

具体承保的意外事故保障项目和给付标准由投保人与保险人协商确定，并在保险单中载

明。

第三部分责任免除

第五条因下列原因或下列情形所引起的损失、费用或责任，保险人不承担给付保险金

责任：

（一）投保人或受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀、故意自伤；

（三）被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害；

（四）投保前已患病症；

（五）被保险人拒绝或者未按要求配合检查、治疗；

（六）被保险人在非保险人认可的医疗美容机构另行诊疗或治疗；

（七）被保险人吸毒、酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响；

（八）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（九）核爆炸、核辐射或核污染；

（十）其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿。

第四部分保险金额

第六条保险金额为保险人承担赔偿责任的最高限额。保险金额由投保人和保险人双方

约定，并在本附加险合同中载明。

第五部分保险期间

第七条保险期间由保险人和投保人协商确定，以保险单载明的起讫时间为准，最长不

超过主合同的保险期间。

第六部分保险金申请

第八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因

特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材

料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的

责任。

（一）保险金给付申请书；

（二）保险合同凭据；

（三）被保险人的身份证明；

（四）保险人认可的医疗美容机构出具的诊疗证明、病历；

（五）与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；

（六）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的

身份证明等相关证明文件。

第七部分释义

一、医疗美容机构

是指依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》的规定，经登记取得

《医疗机构执业许可证》的，以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。

二、医疗美容

是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的

容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑。

三、主诊医师

是指同时具备下列条件的医疗