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2025年护理学外教考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：D

解析：鼻饲液温度一般为38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。举一反三：在护理操作中，很多液体的温度都有相应要求，如灌肠液温度一般为39-41℃，坐浴液温度为40-45℃等，需要牢记不同操作对应的适宜温度。

2.以下哪种情况不属于压疮的高危人群

A.肥胖患者

B.长期卧床患者

C.高热多汗患者

D.青壮年健康患者

答案：D

解析：压疮的高危人群包括长期卧床、肥胖、高热多汗、营养不良等患者。青壮年健康患者身体状况良好，活动能力正常，不属于压疮高危人群。举一反三：判断压疮高危人群主要从患者的活动能力、皮肤状况、营养状态等方面考虑，如瘫痪患者、老年患者等都是压疮的高危人群。

3.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是

A.抬高床头

B.给予强心剂

C.停止输液

D.给予利尿剂

答案：C

解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，减少回心血量，减轻心脏负担。举一反三：在输液过程中，要密切观察患者的反应，一旦出现异常情况，如发热反应、过敏反应等，都应立即停止输液，并采取相应的处理措施。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”“焦虑”“气体交换受损”都符合护理诊断的定义。而“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题。举一反三：护理诊断分为现存的护理诊断、有危险的护理诊断和健康的护理诊断，在判断时要注意与医疗诊断和合作性问题相区分。

2.为患者进行口腔护理的目的有

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.去除口臭

D.观察口腔黏膜及舌苔变化

答案：ABCD

解析：口腔护理可以清除口腔内的食物残渣、细菌等，保持口腔清洁，预防口腔感染；还能去除口臭，增进患者的舒适感；同时可以观察口腔黏膜、舌苔等变化，及时发现异常情况。举一反三：不同类型的患者口腔护理的重点可能有所不同，如昏迷患者要防止误吸，高热患者要注意口腔黏膜的湿润等。

3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD

解析：操作前洗手、戴口罩可以减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能避免交叉感染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。举一反三：无菌技术操作原则是护理工作中必须严格遵守的，在进行各种无菌操作时，如注射、换药等，都要严格按照这些原则进行。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.只要在有效期内，无菌包一经打开，就可以一直使用。（×）

答案解析：无菌包打开后，24小时内未用完应重新灭菌，不能一直使用，以防止细菌污染。举一反三：对于其他无菌物品，如无菌容器、无菌溶液等也都有相应的使用时间限制，要严格遵守。

2.为患者测量血压时，袖带缠得过紧会使测量值偏高。（×）

答案解析：袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低。举一反三：袖带的宽度、松紧度等都会影响血压测量的准确性，在测量血压时要注意正确的操作方法。

3.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理。（√）

答案解析：长期鼻饲患者由于不能经口进食，口腔自洁作用减弱，容易发生口腔感染，因此应每天进行口腔护理。举一反三：对于其他不能自理的患者，如昏迷患者、瘫痪患者等也都需要定期进行口腔护理。

4.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（√）

答案解析：护理程序是一种科学的护理工作方法，包括这五个相互联系、相互影响的步骤。举一反三：护理程序贯穿于护理工作的全过程，在为患者提供护理服务时，要按照护理程序的步骤进行，以提高护理质量。

5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（√）

答案解析：茂菲滴管内液面保持在1/2-2/3满，可以保证输液的顺利进行，同时便于观察滴速。举一反三：在输液过程中，要密切观察茂菲滴管内的液面情况，如液面过高或过低都应及时调整。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸