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压疮的预防、评估与护理干预策略演讲人2025-11-30

目录01.压疮的预防、评估与护理干预策略07.结语03.压疮的预防措施05.压疮的护理干预策略02.压疮的基本概念与成因04.压疮的评估方法06.压疮的康复与预防

压疮的预防、评估与护理干预策略01

压疮的预防、评估与护理干预策略压疮，亦称压力性溃疡或褥疮，是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床、行动不便或意识障碍的患者中发生率较高。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了住院时间，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，对压疮进行有效的预防、准确的评估以及科学的护理干预至关重要。本文将从压疮的定义、成因、预防措施、评估方法以及护理干预策略等方面进行详细阐述，旨在为临床护理人员提供一套系统、全面、实用的压疮管理方案。

压疮的基本概念与成因02

压疮的定义压疮是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织营养缺乏，从而引发皮肤完整性受损的病变。压疮的发生通常与压力、摩擦力、剪切力以及局部组织潮湿等因素密切相关。

压疮的成因01（1）垂直压力：长期卧床或坐轮椅时，身体重力垂直作用于支持面，导致局部组织受压。例如，仰卧位时，骶尾部、足跟部是受压最严重的部位。02（2）摩擦力：当皮肤与支持面之间发生相对移动时，会产生摩擦力，导致皮肤角质层受损，增加压疮的发生风险。例如，频繁更换体位时，皮肤与床单之间的摩擦力会增加。03（3）剪切力：当身体不同部位受到不同方向的压力时，会产生剪切力，导致皮肤和皮下组织分离，血管受损，组织缺血。例如，在床面上移动时，若上半身抬起过高，会形成剪切力，导致骶尾部压疮。1.力学因素：这是压疮发生的主要原因。当身体局部组织长期受压时，毛细血管受压，导致血液循环受阻，组织缺血、缺氧，最终引发组织坏死。常见的力学因素包括：

压疮的成因12.局部组织潮湿：汗液、尿液、粪便等渗出液长时间浸渍皮肤，会降低皮肤抵抗力，增加压疮的发生风险。例如，失禁患者若不及时清洁，会因皮肤潮湿而引发压疮。23.组织营养缺乏：营养不良会导致皮肤弹性下降，抵抗力减弱，更容易发生压疮。例如，长期饥饿、吸收不良或分解代谢增高的患者，皮肤更容易受损。34.年龄因素：老年人皮肤弹性下降，血液循环减慢，抵抗力减弱，更容易发生压疮。例如，60岁以上的患者，压疮发生率显著高于年轻人。45.疾病因素：某些疾病会影响皮肤完整性，增加压疮的发生风险。例如，糖尿病患者的神经病变会导致感觉减退，褥疮发生率较高；中风患者的肢体瘫痪会导致长期受压，压疮发生率也较高。56.药物因素：某些药物会影响皮肤血液循环或降低皮肤抵抗力，增加压疮的发生风险。例如，利尿剂会导致患者频繁排尿，增加皮肤潮湿；血管收缩剂会加重血液循环障碍。

压疮的预防措施03

压疮的预防措施压疮的预防是压疮管理的核心，其原则是减少或消除导致压疮的力学因素，保持皮肤干燥，改善组织营养，增强皮肤抵抗力。以下是具体的预防措施：

选择合适的支持面3.减压坐垫：对于坐轮椅的患者，减压坐垫能减少坐骨结节等部位的受压。例如，凝胶坐垫能吸收压力，减少局部组织受压。03在右侧编辑区输入内容2.减压床垫：减压床垫能通过特殊设计分散压力，减少局部组织受压。常见的减压床垫包括：02（1）泡沫床垫：泡沫床垫能吸收压力，减少局部组织受压。例如，高密度记忆泡沫床垫能根据身体形状自适应，提供更好的支撑。

（2）气垫床：气垫床能通过充气设计分散压力，减少局部组织受压。例如，交替充气气垫床能通过气囊交替充气，促进血液循环。1.硬质床面：硬质床面能提供更好的支撑，减少局部组织受压。例如，使用普通木板床或硬质床垫，避免使用过于柔软的床垫。01在右侧编辑区输入内容

合理安排体位033.抬高患肢：对于下肢瘫痪的患者，应抬高患肢，促进血液循环。例如，使用下肢抬高支架或靠垫，抬高患肢20-30度。022.避免挤压：翻身时，应避免身体受挤压，特别是髋关节和膝关节。例如，使用翻身枕或翻身辅助工具，确保患者身体处于舒适位置。011.定时翻身：对于长期卧床的患者，应定时翻身，避免局部组织长期受压。一般来说，每2小时翻身一次，对于体重较重的患者，应每1小时翻身一次。044.避免使用不合适的枕头：枕头过高或过低都会导致身体受压不均，增加压疮的发生风险。例如，使用高度合适的枕头，确保颈椎、腰椎处于生理曲度。

保持皮肤干燥1.及时清洁：对于失禁患者，应及时清洁皮肤，避免尿液、粪便浸渍。例如，使用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。2.吸干水分：清洁后，应使用柔软的毛巾轻轻吸干水分，避免用力擦拭。例如，使用一次性吸水垫，保持皮肤干燥。3.使用保护膜：对于频繁出汗或失禁的患者，可以使用保护膜，隔离渗出液与皮肤接触。例如，使用尿布或护理垫，保持皮肤干燥。

改善组织营养1.合理饮食：鼓励患者摄入高蛋白、高维生