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科室医院感染管理小组会议记录版(2篇)

科室医院感染管理小组会议记录1

会议基本信息

时间：[具体年月日][具体时间段]

地点：[科室会议室具体地点]

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员（医生[具体姓名1]、[具体姓名2]等；护士[具体姓名3]、[具体姓名4]等；医技人员[具体姓名5]）

主持人：[主持人姓名]

记录人：[记录人姓名]

会议内容

一、上次会议问题整改情况汇报

护士[具体姓名3]首先汇报了上次会议提出问题的整改情况。针对病房卫生死角清理不彻底的问题，护理团队重新调整了卫生清扫排班表，增加了对病房角落、床头柜背面等卫生死角的清洁频率和力度。目前，病房卫生状况有了明显改善，经过多次检查，未再发现明显的卫生死角。

对于无菌物品存放不规范的问题，已经对全体护士进行了专项培训，强调了无菌物品的存放要求，包括分类存放、标识清晰、定期检查有效期等。现在无菌物品存放区域整齐有序，标识明确，有效期管理也更加严格，确保了无菌物品的质量和使用安全。

然而，在整改过程中也遇到了一些困难。例如，由于科室患者数量较多，病房周转频繁，在短时间内完成病房全面清洁和消毒存在一定压力。部分护士在工作繁忙时，仍会出现洗手不规范的情况。针对这些问题，大家进行了讨论，决定进一步优化清洁流程，合理安排人员，提高工作效率。同时，加强对护士洗手规范的监督和提醒，在病房和操作区域张贴洗手提示标识。

二、近期医院感染监测结果分析

院感兼职医生[具体姓名1]对近期科室的医院感染监测结果进行了详细分析。在过去一个月内，科室共发生医院感染[X]例，感染率为[X]%。其中，呼吸道感染[X]例，占比最高，主要原因可能与冬季呼吸道疾病高发、病房空气流通不畅有关。泌尿系统感染[X]例，可能与留置导尿操作不规范、患者自身免疫力低下等因素有关。

从感染部位分布来看，病房[具体病房号]的感染病例相对较多，可能与该病房患者病情较重、住院时间较长有关。通过对病原菌的监测发现，主要病原菌为[具体病原菌名称]，对[具体抗生素名称]耐药率较高。这提示我们在临床治疗中要合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌的产生。

针对监测结果，大家提出了一系列改进措施。加强病房通风管理，每天定时开窗通风，必要时使用空气净化设备。严格执行留置导尿等侵入性操作的无菌技术，加强对留置导尿患者的护理，定期更换导尿管和尿袋。同时，根据病原菌的耐药情况，制定合理的抗生素使用方案，加强对医生抗生素使用的培训和监督。

三、医疗废物管理讨论

医技人员[具体姓名5]指出，近期在医疗废物管理方面仍存在一些问题。部分医护人员对医疗废物的分类不够准确，将一些可回收物品混入了医疗废物中，增加了处理成本。同时，医疗废物的收集和转运过程也存在不规范的情况，如医疗废物包装袋未密封、转运车辆未定期清洁消毒等。

针对这些问题，大家进行了深入讨论。决定再次组织全体医护人员进行医疗废物管理培训，明确医疗废物的分类标准和处理流程。在病房和操作区域设置明显的医疗废物分类标识，提醒医护人员正确分类。加强对医疗废物收集和转运过程的监督，要求医疗废物包装袋必须密封，转运车辆定期进行清洁消毒，确保医疗废物的安全处理。

此外，还讨论了医疗废物暂存点的管理问题。目前科室的医疗废物暂存点空间较小，存放条件有限，容易造成医疗废物堆积和交叉污染。建议向上级部门申请扩大医疗废物暂存点的面积，改善存放条件，同时加强对暂存点的日常管理，定期清理和消毒。

四、手卫生执行情况检查反馈

护士[具体姓名4]汇报了近期手卫生执行情况的检查结果。通过现场观察和问卷调查发现，医护人员对手卫生的重要性认识普遍提高，但在实际操作中仍存在一些不足之处。部分医生在查房过程中，由于时间紧张，洗手次数不够；部分护士在进行护理操作时，未严格按照七步洗手法进行洗手。

为了进一步提高手卫生的执行率，大家提出了以下措施。在病房和操作区域配备足够的洗手设施和速干手消毒剂，方便医护人员随时洗手。加强对手卫生的宣传教育，通过张贴宣传海报、发放宣传资料等方式，提高医护人员对手卫生的重视程度。同时，建立手卫生监督机制，由科室感染管理小组定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和考核，对执行不到位的人员进行批评教育和培训。

五、新入职人员院感培训计划制定

随着科室新入职人员的增加，为了确保他们能够尽快掌握医院感染管理的相关知识和技能，大家讨论并制定了新入职人员院感培训计划。培训内容包括医院感染的基础知识、医院感染的预防和控制措施、医疗废物管理、手卫生规范等方面。

培训方式采用集中授课、现场演示和案例分析相结合的方式。邀请医院感染管理科的专家进行集中授课，讲解医院感染管理的最新标准和要求；由科室经验丰富的医护人员进行现场演示，如七步洗手法、无菌技术操作等；通过案例分析，让新入职人员了解医院感染的危害和预防措