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血液净化护理常规演讲人：日期:

目录02血液灌流护理常规01血液净化概述03连续性血液净化护理04血液净化后护理05健康教育与管理06特殊情况处理

01血液净化概述

血液净化定义血液净化是指把患者的血液引出体外，通过一种净化装置，除去其中的某些致病物质，达到净化血液、治疗疾病的目的。血液净化基本原理通过弥散、超滤、吸附和对流等原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、毒物或过多水分。定义与基本原理

利用半透膜原理，通过弥散作用将血液中的小分子物质和有害离子清除出去，同时纠正水电解质和酸碱平衡。利用滤过器，通过压力作用将血液中的中分子物质和水分滤出，模拟肾小球的滤过功能。将血液引入装有特殊吸附剂的灌流器中，利用吸附剂的吸附作用清除血液中的有毒物质和代谢产物。将患者的血浆分离出来，弃去含有害物质的血浆，再补充等量新鲜血浆或替代液，达到净化血液的目的。血液净化治疗方式分类血液透析血液滤过血液灌流血浆置换

血液净化临床应用范围肾脏是血液净化的主要器官，血液净化是治疗急慢性肾功能衰竭的有效手段。急慢性肾功能衰竭通过血液净化可以快速清除体内的药物或毒物，减轻中毒症状。通过血液灌流或血浆置换可以清除体内的胆红素和代谢废物，缓解病情。药物或毒物中毒如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，通过血浆置换或免疫吸附可以去除体内的自身抗体和免疫复合物，减轻病情。自身免疫性疾衰竭及高胆红素血症

02血液灌流护理常规

选择合适的血管通路，确保血流量充足。评估血管条件确认灌流器及管路是否完好、无破损，有无渗漏。检查灌流器及管解患者原发病、病情严重程度及血液灌流的目的。评估患者病情确保患者信息与灌流器标签一致，避免错误操作。核对患者信息操作前评估要点

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。生命体征监测灌流过程护理措施调节灌流压力，确保血液顺利流入灌流器。灌流压力监测根据医嘱给予抗凝剂，防止血液在灌流器中凝固。抗凝剂使用密切观察患者是否出现寒战、发热、出血等并发症。并发症观察

并发症预防与处理出血预防确保抗凝剂剂量准确，密切观察患者出血倾向。凝血预防定期监测灌流器及管路内血液流动情况，防止凝血。感染预防严格遵守无菌操作规范，防止感染发生。过敏反应处理出现过敏反应时，立即停止灌流，给予抗过敏治疗。

03连续性血液净化护理

急慢性肾功能衰竭严重水、电解质紊乱评估患者肾功能受损程度，确定是否需要连续性血液净化治疗。监测患者电解质水平，及时纠正严重的紊乱状态。治疗适应症评估药物中毒评估药物中毒程度，确定血液净化的治疗时机和方式。多器官功能衰竭观察患者各器官功能状况，制定综合治疗方案。

血管通路护理血液净化设备操作报警处理设备消毒与维护保持血管通路畅通，防止感染、出血等并发症。按照设备操作指南，正确设置参数，确保治疗顺利进行。熟悉设备报警原因及处理方法，确保患者安全。按照规范进行设备消毒和维护，延长设备使用寿命。设备操作与维护

特殊病情监护要点生命体征监测密切观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时采取措施。液体平衡监测准确记录患者出入量，保持液体平衡，防止水肿或脱水。电解质及酸碱平衡监测定期监测患者电解质及酸碱平衡状况，及时调整治疗方案。并发症预防与处理密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如低血压、感染等。

04血液净化后护理

蛋白质摄入根据医生建议，摄入适量的优质蛋白，以维持机体需要和氮平衡。饮食调理指导01限制水、钠摄入避免高盐、高水分食物，以防水肿和高血压。02钾、磷等电解质平衡根据血液检查结果，调整饮食中钾、磷等电解质的摄入量。03维生素及矿物质补充遵循医嘱，适当补充维生素和矿物质，以维持身体正常功能。04

严格无菌操作，保持血管通路处皮肤干燥、清洁。预防感染如有出血或血肿，立即压迫止血，并通知医生处理。出血及血肿处期检查血管通路，避免扭曲、受压或脱落。保持血管通路通畅根据医生建议，定期更换血管通路，以避免感染和血栓形成。定期更换血管通路血管通路护理

并发症观察要点急性并发症如低血压、失衡综合征、溶血等，应密切观察并及时处理。慢性并发症如贫血、电解质紊乱、营养不良等，需定期检查并调整治疗方案。心血管并发症如心力衰竭、心律失常等，及时采取措施，确保患者安全。其他并发症如感染、过敏反应等，应及时发现并处理，避免病情恶化。

05健康教育与管理

心理评估提供情绪宣泄途径，帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪。心理疏导心理教育开展针对性的心理教育，提高患者的心理承受能力和自我调节能力。全面评估患者的心理状态，及时发现心理问题并进行干预。患者心理支持

家庭护理指导家庭环境指导患者保持家庭环境整洁、安静、舒适，有利于康复。生活方式家庭支持指导患者养成良好的生活习惯，包括饮食、作息、运动等。鼓励患者与家人沟通