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2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-烧伤整形外科（选择轮转科目）历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-烧伤整形外科（选择轮转科目）历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】烧伤患者休克期多持续多少时间？

【选项】A.48小时B.72小时C.5天D.10天

【参考答案】A

【详细解析】烧伤休克期是机体在严重烧伤后血液动力学紊乱的早期阶段，通常持续至48小时。选项B（72小时）属于早期抗休克治疗的时间误区，选项C和D超出休克期范围。

【题干2】瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方法对预防复发无效？

【选项】A.5-氟尿嘧啶注射B.瘢痕切除后植皮C.糖皮质激素局部封闭D.超声波治疗

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕切除后直接植皮（B）因创面张力大、血供差，易导致瘢痕复发，需配合减张缝合或皮瓣修复。其他选项均为有效预防措施。

【题干3】烧伤合并吸入性损伤时，优先评估的解剖结构是？

【选项】A.肺组织B.支气管C.鼻腔D.喉部

【参考答案】B

【详细解析】吸入性损伤主要累及气道，支气管（B）黏膜水肿或坏死是导致急性呼吸窘迫综合征的关键因素，需优先评估。鼻腔（C）和喉部（D）损伤多见于严重火焰烧伤，但支气管评估对预后的指导意义更明确。

【题干4】深二度烧伤创面修复最佳时机是？

【选项】A.伤后24小时内B.伤后3-6个月C.伤后1周D.伤后2周

【参考答案】C

【详细解析】深二度烧伤（表皮层受损，真皮层部分坏死）的瘢痕修复最佳时机为伤后3-6个月，此时创面肉芽组织成熟，植皮存活率高。过早（A、C）或过晚（D）均影响愈合质量。

【题干5】烧伤合并糖尿病时，感染控制的关键是？

【选项】A.增加胰岛素剂量B.使用广谱抗生素C.加强营养支持D.控制血糖至正常范围

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病患者的烧伤感染率高与高血糖状态相关，将血糖控制在正常范围（4.4-6.1mmol/L）可显著降低感染风险。选项B（广谱抗生素）是辅助措施，非根本解决方案。

【题干6】烧伤面积计算中，如何评估手掌面积？

【选项】A.以手掌大小为1%B.以掌纹面积计算C.以指节长度为基准D.以掌心面积计算

【参考答案】A

【详细解析】手掌法（A）是烧伤面积计算的经典方法，成人手掌大小约手掌面积占体表面积的1%。掌纹法（B）适用于儿童，掌心法（D）误差较大。

【题干7】烧伤合并急性肾衰时，优先采取的预防措施是？

【选项】A.补液速度加快B.应用利尿剂C.避免使用甘露醇D.控制体温

【参考答案】C

【详细解析】烧伤后应用甘露醇（C）可加重肾小管坏死，导致急性肾衰。补液速度（A）需根据尿量调整，利尿剂（B）在早期无尿时禁用。

【题干8】瘢痕修复的激光治疗中，哪种波长对增生性瘢痕效果最佳？

【选项】A.532nmB.1064nmC.1470nmD.1550nm

【参考答案】A

【详细解析】532nm（A）的绿光激光对增生性瘢痕的血管和色素颗粒破坏效果最佳，1064nm（B）主要用于皮肤收紧，1470nm（C）和1550nm（D）多用于治疗血管性病变。

【题干9】烧伤患者出现低蛋白血症时，首选的蛋白质补充来源是？

【选项】A.血清白蛋白B.人造乳清蛋白C.血浆白蛋白D.肌肉蛋白

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后低蛋白血症以白蛋白缺乏为主，血清白蛋白（A）是纠正低蛋白血症的首选，血浆白蛋白（C）需通过静脉输注，人造乳清蛋白（B）吸收率低。

【题干10】瘢痕修复的黄金期是？

【选项】A.伤后3-6个月B.伤后1年C.伤后2年D.伤后3年

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕修复的黄金期为伤后3-6个月，此时创面肉芽组织成熟，胶原重塑活跃，修复效果最佳。过早（A）或过晚（D）均影响修复质量。

【题干11】烧伤合并深二度烧伤时，皮瓣修复的适应症是？

【选项】A.创面面积＞20%B.深度达全层皮肤C.合并感染D.肉芽组织生长不良

【参考答案】B

【详细解析】深二度烧伤（真皮层全层坏死）若创面较大（＞20%）（A）或合并感染（C），需皮瓣修复。但最核心的适应症是深度达全层皮肤（B），此时直接植皮存活率低。

【题干12】烧伤感染早期诊断的关键实验室指标是？

【选项】A.血小板＜50×10?/LB.C反应蛋白＞50mg/LC.白细胞＞15×10?/LD.血培养阳性

【参考答案】B

【详细解析】C反应蛋白（B）在