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效果评价,记录嘱病人休息。漱口水彻底漱口,保持口腔清洁,以增进食欲,减少呼吸道感染机会;必要时口腔护理。再次肺部听诊即时记录有氧雾化翻身拍背有效咳嗽排痰结果(记录痰量和性质)必要时将痰液送检,余痰液消毒后再弃去。谢谢第1课时第2课时第1课时1400多年前,隋朝的石匠李春设计并参加建造了一座举世闻名的石拱桥。这座桥叫什么?11赵州桥说一说:赵州桥给你留下怎样的印象?齐读课文题目。赵半包围结构,走字旁的捺要写得舒展。初读课文自由读课文,读准字音,读通语句。用笔画出文中带生字的词语,多读几遍。县拱济匠计横史爪智慧历hénɡ赵州桥石匠设计创举冲击节省而且各自似乎体现人民智慧才干历史同桌间互读,相互检查。爪zhǎo()zhuǎ()张牙舞爪爪子小猫伸出爪()子,逗弄着那只张牙舞爪()的小螃蟹。zhǎozhuǎ自由读文,梳理结构。课文一共有四个自然段,每个自然段分别写的是什么内容呢?理清内容第1自然段第2自然段第3自然段第4自然段写赵州桥的地理位置、设计者、历史,也就是基本情况。围绕“赵州桥非常雄伟”来写的。写了赵州桥的美观。写赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干。小结学习方法:我们根据流程图,学会抓关键词提炼主要内容,很快就知道文章写了什么。谁来读读第1自然段?河北省赵县的洨河上,有一座世界闻名的石拱桥,叫安济桥,又叫赵州桥。它是隋朝的石匠李春设计并参加建造的,到现在已经有一千四百多年了。世界闻名它可以换成什么词?远近闻名中外闻名资料补充河北赵县安济桥(即赵州桥)……可称为中国工程界一绝。——梁思成在西方圆弧拱桥都被看作是伟大的杰作,而中国的杰出工匠李春,约在610年修筑了可与之辉映,甚至技艺更加超群的拱桥。——李约瑟罗马拱桥属于巨大的砖石结构建筑……独特的中国拱桥是一种薄石壳体……中国拱桥建筑,最省材料,是理想的工程作品,满足了技术和工程双方面的要求。——福格·迈耶试着用“世界闻名”这个词语造句。赵州桥之所以世界闻名,是因为它凝结着无数劳动人民的勤劳与智慧。赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干,是我国宝贵的历史文化遗产。智慧历史慧:上下结构,下面的心字底要写得扁些、宽些。史:独体字,“口”要写得扁些,撇、捺要写舒展。收集资料收集关于我国宝贵的历史文化遗产的资料。省县匠设计观察字的结构布局,说说怎样写才美观。“匠”是半包围结构。匹、巨“省”下面是“目”,不要写成“日”。“县”上面框内是两横,不要多写一横。指导书写第2课时听写词语。zhàoxiànhéběishěnɡshíjiànɡshèjìlìshǐzhìhuì赵县河北省石匠设计历史智慧温故知新通过上节课的学习,谁来结合思维导图说说课文的主要内容?世界闻名雄伟坚固美观*状元成才路状元成才路有效排痰护理授课目标了解排痰的目的、方法,掌握其适应症和禁忌症掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、体位引流的方法和技巧排痰目的保持呼吸道通畅,避免痰液淤积提高药效,促进病情恢复预防感染,减少术后并发症 影响排痰效果的因素相关因素痰液粘弹性气道黏膜纤毛清除功能无效咳嗽惧怕疼痛,咳嗽无力痰液粘稠排痰方法欠规范或执行不到位常用排痰方法气道湿化、雾化翻身叩击震颤旋转振动排痰仪有效咳嗽体位引流机械排痰四字诀湿、翻、拍、咳(吸)排痰步骤评估选择排痰方法实施评价排痰效果评估与准备神志,理解配合程度咳嗽能力病情,诊断,生命体征、SPO2,血气分析、痰液检查结果看胸片结果确定病灶、胸部听诊确定湿罗音集中部位(上中下肺、特别注意肺底的听诊,每个部位听一个呼吸周期)选择排痰方法项目适应症有效咳嗽神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出和术后病人体位引流支气管-肺疾病有大量痰液者扣击震颤长期卧床,痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者排除禁忌症咯血、年老体弱、不能耐受忌体位引流以下禁忌扣击
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