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肾盂引流管的护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE术前准备与评估术中护理配合术后日常护理引流管维护感染预防与控制患者教育与出院指导

01术前准备与评估PART

全面了解患者是否存在高血压、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病，评估其对手术耐受性及术后恢复的影响。通过血肌酐、尿素氮、尿常规等指标评估患者当前肾功能状态，确保引流管置入不会加重肾脏负担。结合超声、CT或MRI等影像学检查结果，明确肾盂积水程度、结石位置或肿瘤压迫情况，为引流管选择提供依据。关注患者对手术的焦虑或恐惧情绪，提供必要的心理疏导以配合后续治疗。患者身体状况评估基础疾病评估肾功能检查影像学评估心理状态评估

引流管型号选择根据患者年龄、肾盂解剖结构及病变特点，选择合适直径（如8-12Fr）和材质（硅胶或聚氨酯）的肾盂引流管。辅助器械准备备齐导丝、扩张器、穿刺针、缝合包等器械，确保术中可应对不同解剖变异或操作难点。急救药品备用准备肾上腺素、利多卡因等局部麻醉药及抗过敏药物，以应对术中可能出现的突发情况。消毒与敷料配备碘伏、无菌纱布、透明敷贴等物品，确保术后切口护理的规范性和安全性。器械与材料准备

无菌环境设置手术室空气净化提前启动层流净化系统，确保手术区域空气洁净度达到百级标准，降低感染风险。所有手术器械需经过高压蒸汽或环氧乙烷灭菌，并检查灭菌有效期及包装完整性。以穿刺点为中心，使用碘伏或氯己定进行至少15cm半径的皮肤消毒，铺置无菌洞巾形成无菌屏障。术者及助手需严格执行刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作，避免人为污染。器械灭菌流程术区消毒范围人员防护规范

02术中护理配合PART

术野皮肤需采用碘伏或氯己定进行多遍消毒，铺巾范围应覆盖手术区域外至少15cm，确保无菌屏障完整。无菌操作执行严格消毒流程所有接触患者体腔的器械必须经过高压蒸汽灭菌或一次性使用，术中传递器械时避免跨越无菌区。器械无菌管理术者及助手需执行外科手消毒，穿戴无菌手套后禁止触碰非无菌物品，手套破损立即更换。手卫生规范

引流管安置协助导管型号选择根据患者肾盂解剖特点选择合适直径的硅胶或聚氨酯引流管，避免过粗导致组织损伤或过细影响引流效果。置入深度确认采用双重固定法，内部以可吸收缝线缝合于肾包膜，外部以医用胶布交叉固定于皮肤，降低移位风险。在影像引导下确保引流管尖端位于肾盂中部，避免过深刺激肾实质或过浅导致脱管。固定技术要点

患者体位管理侧卧位调整术中保持患侧向上体位，腰部垫软枕以充分暴露术野，同时监测受压部位血液循环。体位稳定措施使用约束带固定骨盆和肩部，避免术中体位滑动影响操作精度，注意保护骨突处皮肤。呼吸循环监测调整体位后需重新确认气管插管位置，持续监测血氧饱和度及血压，预防体位性低血压。

03术后日常护理PART

生命体征监测体温监测术后需定期测量体温，观察是否存在感染迹象，如持续低热或高热需及时报告医生处理。呼吸频率观察注意呼吸频率和深度，评估是否存在呼吸困难或血氧饱和度下降等异常情况。血压与心率监测密切监测血压和心率变化，警惕术后出血或休克等并发症的发生，确保循环系统稳定。

记录引流液的颜色（如淡黄、血性、浑浊等）及性质（如粘稠度、有无絮状物），异常变化可能提示感染或出血。引流液颜色与性质每小时或每日准确记录引流量，若引流量突然增多或减少需排查导管堵塞或脱落风险。引流量统计观察引流液是否有异味或沉淀物，异常气味可能提示尿路感染或坏死组织存在。气味与沉淀物引流液观察记录

更换敷料或处理伤口时严格遵循无菌原则，避免交叉感染，使用碘伏或生理盐水清洁伤口周围皮肤。无菌操作规范根据渗出液量选择合适敷料（如透明敷料、纱布等），渗出较多时需增加更换频率，保持干燥。敷料选择与更换确保引流管固定牢固，避免牵拉或扭曲，定期检查缝线或固定装置是否松动，防止导管移位或滑脱。导管固定检查伤口护理要点

04引流管维护PART

妥善固定引流管定期检查引流管通畅性使用医用胶布或固定装置将引流管固定在患者皮肤上，避免管道移位或脱落，同时注意固定部位皮肤的保护，防止压疮或过敏反应。每日至少检查一次引流管是否通畅，观察引流液的颜色、性质和量，确保无血块、沉淀物或组织碎片堵塞管道，必要时使用生理盐水冲洗。管道固定与通畅检查避免管道扭曲或受压确保引流管路径无折叠、扭曲或受压，尤其在患者翻身或活动时需特别注意，防止引流不畅或逆行感染。记录引流情况详细记录引流液的量、颜色和性状变化，发现异常（如突然减少、颜色加深或有脓性分泌物）及时报告医生处理。

引流袋更换规范严格无菌操作更换引流袋前需洗手并戴无菌手套，使用碘伏或酒精消毒引流管接口，避免污染导致感染，操作过程中保持接口无菌。01选择合适引流袋根据引流液量和性质选择适当容量的引流袋，确保引流袋位置低于肾盂水平，防止逆流感染，并定期排空引流袋。固定引流袋位置将引流袋固定在床旁或患