特殊人群营养.pptVIP

（4）营造幽静和舒适的进餐环境环境嘈杂、尤其是吃饭时看电视，会转移幼儿的注意力，并使其情绪兴奋或紧张，从而扼制食物中枢，影响食欲与消化。另外，在就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿，发怒时，消化液分泌减少降低食欲。进餐时，应有固定的场所，并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。（5）注意饮食卫生幼儿抵抗力差，容易感染。因此，对幼儿的饮食卫生应特别注意。餐前、便后要洗手；不吃不洁的食物，少吃生冷的食物；瓜果应洗净才吃，动物性食品应彻底煮熟煮透。从小培养幼儿良好的卫生习惯。（6）鼓励幼儿多做户外活动，合理安排零食，每天足量饮水，少喝高糖饮料适量的运动对幼儿的体能、智能的锻炼培养和维持能量平衡是有利的。同时，还能促进幼儿身体中维生素D的合成；正确选择零食种类和数量应以有利于能量补充，又不能影响正餐的食欲和食量为原则；每天足量饮水，保证身体需要，最好是白开水，约1250～2000mL；高糖饮料容易龋齿，还会是能量过多摄入，不宜多喝。第四节

儿童营养一、儿童的生理特点儿童的生长发育速度快，随着身体的增长，他们的活动量及活动范围也快速扩展，能量消耗以及营养素的需求增长很快，这必然要求有更多的营养素摄入，才能保证成长发育所需。儿童这个时期的乳齿质软而脆，恒牙釉质比成人薄，很容易损伤或侵蚀成龋齿。儿童的胃液酸度较成人低（约为成人的65%—70%），消化能力较成人差，胃的容量不大，胃壁又薄，容易发生消化不良。一、乳母的生理特点乳母要分泌乳汁，哺育婴儿，还要补偿由于妊娠、分娩所消耗的营养储备，所以乳母应保证充足的营养。产妇分泌的乳汁一部分由食物来源的营养素合成，也有一部分来自母体的组织分解。在孕前营养不良并且孕期和哺乳期摄入的营养又不足的情况下，乳汁的分泌量会下降。在泌乳量下降不明显之前，母亲体内分解代谢就已增加，常可看到乳母体重减轻，甚至可出现明显营养不良症状。健康而营养状况良好的乳母，膳食对乳汁中所有营养素的影响不明显。乳汁中的蛋白质含量比较恒定，膳食蛋白质偶尔减少不受影响，但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或缺乏的边缘状态，则乳母的营养状况就会影响乳汁的营养素水平。乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量，均不同程度受乳母的膳食影响。哺乳分泌量在产后的最初数日迅速增长：在第五天达到500mL；1月达到约650mL；3月达到700mL。随后泌乳量相对稳定。但在断乳过程期间下降。母乳量通常足以满足至少6个月龄婴儿的能量和蛋白质的需要量。建议：纯母乳喂养婴儿至6个月左右，不要给予婴儿其他液体或食物。此建议的理由是：其他液体或食物可能会导致感染源或污染源；可能会降低营养素摄入量（尤其是在未使用特制婴儿食品时），并且可能导致乳汁产生的过早停止。哺乳有利于母体生殖器官及有关器官组织得以更快恢复。二、乳母的营养需要⒈能量 乳母为满足泌乳本身本身需要消耗的能量及乳汁本身所含的能量，对能量的需要量增加。我国提出的乳母能量推荐摄入量，为在非孕成年妇女的基础上增加2090kJ（500kcal）/d。中国营养学会推荐：在哺乳期的1~6月乳母应增加能量：500kcal/d；6个月以后仍保持完全母乳喂养者应增加能量：500~650kcal/d。人乳的能量为：67~70kcal/100ml；按照WHO估计乳母产乳效率为：80%（76%~94%）计算；产生100ml乳汁需要能量约为：85kcal。在哺乳的前6个月，平均泌乳量约为： 750~800ml/d；其后的6个月约为：600ml/d。一般情况下：乳母在妊娠期所贮存的脂肪可在哺乳期提供能量约为：100~200kcal/d，同时哺乳期女性的体脂丢失约为：0.5~1.0kg/月。⒉蛋白质蛋白质摄入不足或质量不高，不仅会影响泌乳量，而且会影响乳汁蛋白质质量，包括乳中赖氨酸和蛋氨酸含量下降。为满足幼儿营养需要，加上母体复原和母体本身也需要某些额外补充，每天乳母应增加20g蛋白质，达到每日85g，其中一部分为优质蛋白质，牛肉、鸡蛋、肝和肾有促进泌乳的作用。⒊脂肪膳食脂肪的种类与乳汁脂肪的成分关系密切，若摄入动物性脂肪较多时，乳汁中饱和脂肪酸含量相对较高。中国营养学会推荐乳母每日膳食脂肪供应量应以其总能量占总能量的20%~25%为宜。⒋矿物质（1）钙由于婴儿生长发育的需要，需要通过乳汁获得大量的钙。当乳母饮食钙摄入不足时，不会影响乳汁中钙的含量，而会通过动用母体骨骼中的钙来维持。这样必然会影响母体的健康。因此哺乳期应增加钙的供给量。但补钙量应有一定的限度，过高钙的摄入会增加肾结石的危险性及引起奶碱综合症。建议乳母钙的推荐摄入量为1200mg/d，可耐受最高摄入量为2000mg/d。（2）铁乳汁中铁的含量很低，通常