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2025年关于XX医共体医德医风考评制度及评分细则方案

为深化医药卫生体制改革，推动XX医共体高质量发展，强化医务人员职业素养和道德规范，构建和谐医患关系，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规，结合XX医共体实际情况，制定本医德医风考评制度及评分细则。本制度适用于医共体范围内所有在岗医务人员（含临床、医技、护理、行政、后勤等岗位），考评周期为自然年度，采取“日常记录+年度总评”相结合的方式，满分100分，分为“优秀（90分及以上）”“良好（80-89分）”“合格（60-79分）”“不合格（59分及以下）”四个等级。

一、考评内容与评分细则

（一）职业道德（25分）

1.职业态度（5分）：严格遵守考勤制度，无正当理由迟到、早退每次扣0.5分，累计3次扣完；无故脱岗（岗位无人值守超过15分钟）每次扣1分，造成不良影响的扣2分；工作日饮酒或酒后上岗，扣5分并直接纳入年度负面清单。

2.医患沟通（10分）：主动使用文明用语，耐心解答患者疑问，未做到“首问负责制”（对患者咨询推诿）每次扣1分；未按规范向患者或家属告知病情、诊疗方案、费用等关键信息（需书面记录），每次扣2分；因沟通不当引发患者有效投诉（经核实属实），每次扣3分；导致医患纠纷需第三方调解的，扣5分。

3.人文关怀（10分）：关注患者心理需求，对老年、儿童、残障等特殊群体未提供必要协助（如导诊、陪检），每次扣1分；门急诊、住院患者出院后未按规定进行随访（慢性病患者至少每月1次、术后患者至少每周1次），每漏1例扣0.5分；患者或家属书面表扬（附联系方式可核实），每次加1分（最高加3分）。

（二）服务规范（30分）

1.诊疗行为（15分）：严格遵循临床诊疗指南，无指征开具检查、治疗或药物（经药事管理委员会或质控部门认定），每项扣2分；重复检查（1个月内同一项目无合理理由重复）每次扣1分；病历书写不规范（缺项、涂改、签名不全、逻辑矛盾），每份扣1分；存在虚假病历（伪造检查结果、病程记录），每份扣5分并直接判定为不合格。

2.服务效率（10分）：门急诊叫号后未在10分钟内接诊（特殊情况需告知患者），每次扣0.5分；住院患者检查报告超过48小时未审核（危急值除外），每份扣1分；会诊科室接到通知后30分钟内未到达（急会诊10分钟内），每次扣2分；因效率问题引发患者投诉，每次扣3分。

3.设备与物资管理（5分）：医疗设备使用后未按规范清洁、归位，每次扣0.5分；公共物资（如消毒用品、一次性耗材）私用或浪费，每次扣1分；后勤岗位未按时完成维修、配送等任务（影响诊疗），每次扣2分。

（三）廉洁行医（30分）

1.拒绝不正当利益（15分）：收受患者或家属红包、礼品、消费卡（经核实），无论金额大小，扣15分并直接判定为不合格；接受医药代表宴请、旅游等利益输送，扣15分并移交相关部门处理；违规参与医疗设备、药品、耗材采购（非职责范围内干预），扣10分。

2.合理使用资源（10分）：开具“大处方”（单次处方金额超过本科室平均水平200%且无合理理由），每张扣2分；推诿重症患者或为提高收入诱导住院，每次扣3分；利用职务之便为亲友谋取诊疗特权（如插队、优先检查），每次扣5分。

3.信息安全（5分）：泄露患者隐私（姓名、病情、联系方式等），未造成严重后果扣3分，造成纠纷扣5分；违规查询非诊疗需要的患者信息，每次扣2分。

（四）学习与发展（15分）

1.医德培训（5分）：年度参加医共体组织的医德医风培训少于4次（每次2学时），每少1次扣1分；培训考核不合格（低于80分），扣2分；无故缺席培训，每次扣1分。

2.学术与技术提升（5分）：伪造学术成果（论文抄袭、数据造假），扣5分并取消当年评优资格；参与院外学术交流未向科室报备，扣1分；带教实习/规培医生时敷衍塞责（被学员有效投诉），每次扣2分。

3.团队协作（5分）：跨科室/机构协作时推诿责任（如双向转诊拖延），每次扣2分；在医共体内部会议或培训中发表不当言论（贬低同事、破坏团结），每次扣3分；主动参与多学科会诊（MDT）或基层帮扶（如到分院坐诊），每次加1分（最高加3分）。

二、考评程序

1.日常记录（1-11月）：各科室设立医德医风质控员，每月汇总本科室人员的奖惩记录（包括患者投诉、表扬、检查问题等），经科主任审核后提交医共体质量控制部；质量控制部每季度抽查病历、回访患者（电话或现场），核实记录真实性，形成《季度医德医风台账》。

2.年度自评（12月1-5日）：医务人员对照考评内容，结合日常行为，撰写《年度医德医风自评报告》（包括优秀表现、不足及改进计划），提交科室。

3.科室初评（12月6