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护理急救案例实战应用

演讲人：

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目录

02

常见急症处理流程

01

急救基本原则

03

创伤急救技术要点

04

心肺复苏标准化操作

05

特殊情境应急处置

06

急救培训与演练设计

01

急救基本原则

现场评估与安全防护

紧急呼救

如遇严重情况，应立即拨打急救电话，同时展开现场急救。

03

通过呼叫、观察呼吸、心跳等，迅速判断患者意识、生命体征及受伤情况。

02

判断患者状况

确保自身安全

在施救前，急救者需观察周围环境，判断是否存在触电、坍塌等危险，确保自身安全。

01

生命体征监测要点

呼吸监测

观察患者呼吸频率、节律，以及有无呼吸困难、窒息等情况。

01

心跳监测

触摸患者颈动脉或股动脉，检查心跳是否正常。

02

体温测量

评估患者体温，判断是否存在高热或低体温。

03

血压测量

有条件时，测量患者血压，了解循环系统状况。

04

急救优先级判定标准

伤情严重度

生命体征异常

伤害人数

紧急呼救顺序

根据患者受伤部位、伤势程度，判断急救的紧迫性。

优先处理呼吸、心跳、血压等生命体征异常的患者。

在多人受伤的情况下，先救治重伤员，再处理轻伤员。

先呼救，再处理患者，确保在紧急情况下及时获得援助。

02

常见急症处理流程

检查患者是否有意识、呼吸是否正常，若呼之无反应且呼吸异常，即可判断为心脏骤停。

在确认患者心脏骤停后，应立即拨打急救电话，并告知调度员患者情况、所在地点等信息。

在等待急救人员到场前，进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者基本生命体征。

如有自动体外除颤器（AED），应立即使用进行除颤，提高患者救治成功率。

心脏骤停快速响应方案

识别心脏骤停

拨打急救电话

心肺复苏

使用AED

判断患者是否出现窒息症状，如呼吸困难、无法说话或咳嗽等。

确认窒息

如一次未成功，应反复进行，直至异物被排出或患者失去反应。

反复操作

站在患者身后，环抱其腰部，一手握拳拇指侧紧贴患者腹部中线，另一手握住攥拳的手，向上快速按压腹部，形成一股冲力，帮助患者将异物排出。

海姆立克手法

01

03

02

窒息患者海姆立克操作

在进行海姆立克操作的同时，应尽快呼叫急救人员前来支援。

紧急呼叫

04

识别过敏性休克

患者出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷、血压下降等症状，可能为过敏性休克。

脱离过敏原

迅速脱离导致过敏的环境或物品，避免再次接触。

保持呼吸道通畅

将患者置于平躺状态，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

注射肾上腺素

尽快注射肾上腺素，以缓解过敏症状，挽救患者生命。

过敏性休克急救步骤

03

创伤急救技术要点

止血加压包扎规范

止血方法

使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，加压包扎以控制出血。如出血无法控制，应采用止血带进行止血。

01

止血带使用

选择适当宽度的止血带，在伤口的上方扎紧，每隔40-60分钟放松一次，以避免肢体缺血坏死。

02

注意事项

避免用铁丝、电线等代替止血带，以免损伤皮肤和神经。

03

骨折固定与搬运技巧

观察伤处是否出现肿胀、疼痛、畸形、活动受限等症状，初步判断是否有骨折。

骨折判断

骨折固定

搬运方法

使用夹板、绷带等器材将骨折部位固定，避免进一步损伤。固定时应保持关节功能位，防止关节僵硬。

采用担架或平板搬运伤员，避免徒手抬运，以免加重损伤。在搬运过程中，要保持伤员平稳，避免颠簸。

烧伤分级处理方法

烧伤分级

根据烧伤深度和面积，将烧伤分为一度、二度、三度和四度烧伤。

烧伤处理

注意事项

一度烧伤可涂抹药膏或冷敷；二度烧伤需进行清创、消毒、包扎；三度及以上烧伤应立即送往医院救治。

在处理烧伤时，应注意保护伤口，避免感染。同时，要密切观察伤者的生命体征，及时处理休克等危急情况。

1

2

3

04

心肺复苏标准化操作

成人CPR按压深度与频率

注意事项

每次按压后让胸廓充分回弹，减少按压中断时间，避免过度通气。

03

每分钟100-120次。

02

按压频率

按压深度

成人胸骨下陷5-6厘米。

01

儿童CPR手法差异性

根据儿童年龄和体型调整，一般婴幼儿按压深度为胸部厚度的三分之一，学龄前期儿童为胸部厚度的二分之一。

按压深度

婴幼儿采用双指按压法，即用一只手的食指和中指并拢放在患儿胸骨上，进行按压；学龄前期儿童可采用单手或双手掌根按压法。

按压方式

儿童胸壁薄，按压时要轻柔而快速，避免用力过猛。

注意事项

AED设备使用全流程

开机

贴电极片

分析心律

除颤放电

持续心肺复苏

打开AED电源开关，按照语音提示进行操作。

将电极片贴在患者裸露的胸部，通常是一个放在胸骨右上方，另一个放在左腋前线与肋骨缘相交处。

AED会自动分析患者心律，判断是否需要除颤。

如AED指示需要除颤，应确保所有人远离患者，按下放电按钮进行除颤。

如AED指示不需要除颤或除颤后，应立即继续进行心肺复苏，直到专业救援人