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艾灸感传评价量表：理论、条目与量尺词的构建研究

一、引言

1.1研究背景与意义

艾灸作为中医传统疗法，历史源远流长，其通过艾草燃烧产生的温热刺激作用于人体穴位，以达到温通经络、散寒除湿、调和气血等功效，在临床实践中被广泛应用于内、外、妇、儿等多种病症的治疗与预防，且疗效显著。艾灸感传，是艾灸作用过程中人体出现的特殊反应现象，即当艾灸刺激穴位时，人体产生的酸、胀、麻、热等感觉会沿着经脉循行路线传导，这种感传现象被视为艾灸得气的重要标志。诸多临床研究及古代医籍记载均表明，艾灸感传的出现与艾灸疗效密切相关，如《针灸大成》中就有相关论述，当艾灸激发感传时，往往能更好地激发人体经络气血的运行，调节脏腑功能，从而显著提高临床治疗效果。

然而，目前临床上对艾灸感传的评价主要依赖患者的主观描述，这种方式存在明显缺陷。一方面，患者个体差异较大，对感觉的感知和表达能力各不相同，导致评价结果存在较大的随意性和不确定性；另一方面，缺乏统一、客观的评价标准，使得不同研究和临床实践之间的数据难以进行有效的比较和分析，严重制约了艾灸疗法的规范化发展以及科研工作的深入开展。构建科学、客观、有效的艾灸感传评价量表迫在眉睫。

从临床角度来看，准确评价艾灸感传能够帮助医生更精准地判断艾灸治疗的效果，及时调整治疗方案，提高临床治疗的针对性和有效性，为患者提供更优质的医疗服务。从科研角度而言，统一的评价量表为艾灸相关的科学研究提供了标准化工具，有助于不同研究之间的数据对比与整合，推动艾灸作用机制等基础研究的深入进行，促进艾灸疗法在现代医学体系中获得更广泛的认可与应用。

1.2研究目的

本研究旨在通过系统的文献调研、专家咨询以及严谨的科学分析方法，构建一套科学合理、具有良好信效度和实用性的艾灸感传评价量表的理论框架。明确量表的设计原则、涵盖维度以及各维度之间的逻辑关系，为量表的后续构建提供坚实的理论基础。全面收集与艾灸感传相关的信息，构建内容丰富、涵盖全面的条目池。对艾灸刺激产生的各种感觉类型、强度、传导路径、持续时间等方面进行细致梳理，确保条目池能够全面反映艾灸感传的特征。依据量表构建的科学要求和临床实际应用需求，确定简洁明了、易于理解和操作的量尺词。明确各等级感传程度的界定和描述，使量表使用者能够准确判断和记录艾灸感传情况。通过以上步骤，为客观、准确地评价艾灸感传提供有效的工具，推动艾灸疗法在临床和科研领域的进一步发展。

1.3国内外研究现状

在国外，随着中医针灸在国际上的影响力逐渐扩大，部分学者开始关注艾灸疗法，并对艾灸感传相关内容进行探索。一些欧美国家的研究团队尝试从神经生理学、生物物理学等现代医学角度解释艾灸感传现象，运用先进的神经电生理检测技术、功能磁共振成像（fMRI）等手段，研究艾灸刺激穴位时人体神经系统的响应以及大脑功能区的激活情况。在量表开发方面，他们借鉴现代心理学量表的研制方法，从患者对艾灸的主观感受、生理反应等方面入手，开发了一些初步的艾灸评价量表，但这些量表大多侧重于艾灸的整体疗效评价，对艾灸感传的特异性评价不够深入，且在中医理论与文化背景的融合方面存在不足。

国内对于艾灸感传的研究历史悠久，古代医家在长期的临床实践中积累了丰富的经验，对艾灸感传的现象、分类、作用等方面均有详细记载。近年来，国内学者在艾灸感传研究方面取得了一定进展，不仅在临床观察方面进一步验证了艾灸感传与疗效的相关性，还在机制研究方面取得了新突破，如发现艾灸感传可能与人体经络的生物电传导、神经-体液调节等机制有关。在量表构建方面，已有部分研究尝试开发艾灸感传评价量表，有的研究通过专家问卷调查法，结合临床经验，初步构建了包含艾灸感传类型、强度等维度的量表框架；有的研究则从中医经络理论出发，对艾灸感传的传导特征进行量化评价。然而，目前已有的国内研究仍存在一些不足之处。一方面，部分量表的理论框架不够完善，缺乏系统的中医理论与现代科学理论的融合；另一方面，条目池的构建不够全面，对一些特殊的艾灸感传现象和影响因素考虑不足，且在量尺词的确定上缺乏统一标准，导致量表的信效度和实用性有待进一步提高。

二、艾灸感传评价量表理论框架构建

2.1理论基础

2.1.1中医理论依据

中医经络学说认为，人体经络系统是气血运行的通道，连接着人体的各个脏腑组织和器官。《灵枢?经脉》中记载：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”经络系统的通畅与否直接影响着人体的健康状态。艾灸通过对穴位的温热刺激，激发经络之气，从而调节人体气血的运行，达到治疗疾病的目的。当艾灸刺激穴位时，若能引发感传现象，意味着经络之气被有效激发，气血得以更好地流通，这与中医经络学说中经络传导气血、调节脏腑功能的理论高度契合。例如，艾灸足三里穴，若出现感传现象，可能会沿着足阳