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2025版肿瘤专科护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于肿瘤TNM分期系统，以下描述正确的是：

A.T代表区域淋巴结转移程度

B.N代表原发肿瘤浸润深度

C.M代表远处转移存在与否

D.分期越高预后越好

答案：C

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小或浸润深度，N（LymphNode）指区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）指远处转移存在与否；分期越高（如IV期）通常预后越差。

2.患者使用多柔比星（蒽环类化疗药）时，护士需重点监测的指标是：

A.肝功能

B.心肌酶谱

C.肾功能

D.血常规

答案：B

解析：蒽环类药物（如多柔比星）的主要剂量限制性毒性是心脏毒性，可导致心肌细胞损伤，因此需监测心肌酶谱（如肌钙蛋白、BNP）及心电图。

3.癌性疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂后出现嗜睡（Ramsay评分3分），呼吸频率8次/分，首要处理措施是：

A.立即静脉注射纳洛酮0.4mg

B.唤醒患者并鼓励深呼吸

C.面罩吸氧并通知医生

D.减少下一次贴剂剂量

答案：C

解析：阿片类药物过量的典型表现为呼吸抑制（10次/分）和意识抑制。此时应首先保持气道通畅，给予吸氧，同时通知医生评估是否需要纳洛酮（需谨慎，避免诱发戒断反应）。

4.乳腺癌术后患者出现“淋巴水肿”，以下护理措施错误的是：

A.避免患侧手臂测血压

B.指导握拳-伸指运动

C.使用弹力袖套加压

D.热敷肿胀部位促进循环

答案：D

解析：淋巴水肿患者应避免热敷（可能加重组织渗出），可采用气压治疗、弹力加压、功能锻炼（如握拳运动促进淋巴回流），同时避免患侧肢体受压（如测血压）。

5.免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）治疗期间，患者出现腹泻（每日6次稀便）、腹痛，首先考虑的不良反应是：

A.药物相关性肠炎

B.肠道感染

C.免疫相关结肠炎（irAEs）

D.化疗后肠黏膜损伤

答案：C

解析：免疫治疗的常见免疫相关不良反应（irAEs）包括结肠炎（腹泻、腹痛）、肺炎、肝炎等，需与感染性腹泻鉴别（可通过粪便常规+培养排除）。

6.关于PICC导管维护，正确的操作是：

A.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

B.封管时采用脉冲式正压封管

C.输液后用10ml肝素盐水（100U/ml）封管

D.贴膜潮湿后24小时内更换

答案：B

解析：PICC维护需使用10ml以上注射器（避免高压导致导管破裂）；封管应采用脉冲式正压（确保管腔充盈）；肝素盐水浓度通常为10-100U/ml（根据导管类型调整）；贴膜潮湿、松脱需立即更换，而非24小时。

7.晚期肿瘤患者出现“临终躁动”（terminalrestlessness），最可能的诱因是：

A.疼痛未控制

B.脑缺氧

C.代谢性酸中毒

D.阿片类药物蓄积

答案：A

解析：临终躁动的常见原因包括未控制的疼痛、缺氧、药物副作用（如抗胆碱能药物）、代谢紊乱（如高钙血症），其中疼痛是最常见诱因。

8.肿瘤患者营养风险筛查（PG-SGA）中，“体重1个月内下降＞5%”属于：

A.主观症状评分

B.客观指标评分

C.疾病相关评分

D.年龄相关评分

答案：B

解析：PG-SGA评估包括主观评估（症状、饮食）和客观评估（体重、体质指数、体检），体重下降属于客观指标。

9.宫颈癌患者行后装放疗（腔内照射），护理重点是：

A.监测血常规

B.保持会阴部清洁

C.观察放射性肺炎

D.预防深静脉血栓

答案：B

解析：腔内放疗（后装治疗）主要影响宫颈及邻近组织（如阴道、直肠），需重点预防感染（保持会阴部清洁）、观察阴道出血及直肠反应（如腹泻）。

10.造血干细胞移植（HSCT）患者出现“口腔黏膜炎”（WHO3级），护理措施错误的是：

A.使用含酒精的漱口水清洁

B.局部涂抹重组人表皮生长因子

C.选择温凉流质饮食

D.评估疼痛程度并给予镇痛

答案：A

解析：酒精会刺激破损黏膜，加重疼痛，应避免使用；3级黏膜炎（溃疡融合，影响进食）需加强黏膜保护、镇痛及营养支持。

11.结直肠癌患者使用贝伐珠单抗（抗VEGF药物），需重点监测的不良反应是：

A.出血

B.手足综合征

C.周围神经病变

D.皮疹

答案：A

解析：贝伐珠单抗通过抑制血管生成发挥作用，可能导致血管脆性增加，需警惕出血（如消化道出血、咯血）、高血压及蛋白尿。