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《csco前列腺癌诊疗指南》(2025版

前列腺癌是我国男性常见恶性肿瘤之一，其诊疗需结合精准诊断、风险分层及多学科协作，本指南基于最新循证医学证据及中国临床实践特点，对前列腺癌全程管理提出规范建议。

一、诊断与评估

（一）临床表现与筛查

前列腺癌早期多无特异性症状，部分患者因PSA升高或直肠指检（DRE）异常被检出。进展期可出现下尿路梗阻（尿频、尿急、排尿困难）、骨痛（骨转移）或血尿等症状。推荐对50岁以上男性（高危人群如非洲裔、有前列腺癌家族史者提前至45岁）进行PSA筛查，每2年1次；PSA＞4ng/mL或DRE异常者需进一步评估。

（二）肿瘤标志物检测

1.总PSA（tPSA）