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微波消融治疗原理与实践测试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.微波消融治疗的主要作用机制是？

A.冷冻坏死

B.化学腐蚀

C.热凝固坏死

D.免疫排斥

答案：C

解析：微波消融通过高频电磁波产生热效应，使肿瘤组织温度迅速升高至60℃以上，导致蛋白质变性、细胞坏死，属于热凝固坏死。冷冻坏死是射频消融的机制，化学腐蚀非介入治疗常用手段，免疫排斥是生物反应，非直接作用机制。

2.以下哪种情况不适合进行微波消融治疗？

A.小肝癌（直径≤3cm）

B.肝转移瘤

C.门静脉癌栓伴肝内多发结节

D.肝包膜下出血

答案：C

解析：门静脉癌栓伴肝内多发结节通常涉及较大范围或复杂血供，单次微波消融难以完全覆盖，且易导致门静脉高压加重。其他选项均符合微波消融的适应症。

3.微波消融治疗中，热沉效应指的是？

A.电磁波在组织中的衰减

B.冷却剂导致的局部降温

C.热量在边界组织的扩散

D.治疗后组织炎症反应

答案：C

解析：热沉效应是指微波能量在组织边界区域因介质特性差异导致热量过度扩散，使边界温度低于中心区域，影响消融边界完整性。

4.微波消融治疗中，常用的消融深度计算公式是？

A.消融深度（cm）=1.5×组织电阻率（Ω·cm）

B.消融深度（cm）=0.7×微波功率（W）

C.消融深度（cm）=1.2×组织血流速度（cm/s）

D.消融深度（cm）=1.5×微波频率（GHz）

答案：A

解析：消融深度与组织电阻率成正比，与血流速度成反比。公式中1.5是经验系数，适用于均匀介质。

5.微波消融治疗中，哪种设备类型属于非透射式？

A.穿刺式微波天线

B.体外照射式微波消融系统

C.术中超声引导微波消融针

D.空间内照射式微波消融系统

答案：B

解析：非透射式系统通过体外发射微波穿过体表，无需穿刺，适用于表浅肿瘤。其他选项均为侵入式设备。

6.微波消融治疗中，空化效应最可能发生在？

A.干燥组织中

B.含水量高的组织中

C.空气环境中

D.石英晶体表面

答案：B

解析：空化效应是超声波或高频能量在液体中产生气泡振荡的现象，微波消融中含水量高的组织（如肝）易形成空化气泡，加剧组织损伤。

7.微波消融治疗中，肿瘤负荷指数（TLI）主要考虑哪些因素？

A.肿瘤直径和数量

B.患者年龄和肝功能

C.微波功率和消融次数

D.血流速度和消融边界

答案：A

解析：TLI通过肿瘤体积（cm3）×数量计算，反映肿瘤整体负荷，是评估能否单次消融的重要指标。

8.微波消融治疗中，多极微波消融相比单极的优势是？

A.穿刺次数减少

B.消融效率提高

C.操作更简单

D.设备成本降低

答案：B

解析：多极消融通过多个天线协同作用，使消融范围呈球形扩展，热量均匀，消融效率显著高于单极。

9.微波消融治疗中，哪种并发症与热沉效应直接相关？

A.消融范围过小

B.肝包膜下出血

C.门静脉癌栓脱落

D.消融后胆漏

答案：A

解析：热沉效应导致边界温度过低，使实际消融范围小于理论值，表现为消融范围过小。

10.微波消融治疗中，肿瘤消融不彻底最常见的原因是？

A.微波功率不足

B.患者肥胖

C.肿瘤血供丰富

D.消融时间过短

答案：C

解析：高血流速度（如肿瘤）会带走热量，导致消融边界不完整，是消融不彻底的主要原因。

二、多选题（每题3分，共10题）

11.微波消融治疗中，哪些设备需要配备实时温度监测功能？

A.穿刺式微波天线

B.体外照射式微波消融系统

C.术中超声引导微波消融针

D.空间内照射式微波消融系统

答案：A、C

解析：侵入式设备（穿刺式和超声引导针）需实时监测组织温度，防止烫伤或消融不彻底。体外照射式因非侵入，无需实时测温。

12.微波消融治疗中，哪些因素会影响消融边界？

A.组织电阻率

B.微波频率

C.血流速度

D.消融时间

答案：A、C、D

解析：消融边界受热传导、血流冷却、时间累积共同影响，微波频率主要影响穿透深度。

13.微波消融治疗中，哪些情况需要联合其他治疗手段？

A.肝癌门静脉癌栓

B.大肝癌（5cm）

C.肝转移瘤伴骨转移

D.肝包膜下出血

答案：A、B、C

解析：复杂情况（多发病灶、血供丰富、远处转移）常需联合TACE、放疗或手术。

14.微波消融治疗中，哪些并发症与热效应直接相关？

A.消融范围过小

B.肝包膜下出血

C.门静脉癌栓脱落

D.消融后胆漏

答案：A、B

解析：热效应相关的并发症包括热沉导致的消融不足和热损伤（如包膜下出血）。

15.微波消融治疗中，哪些设备属于透射式？

A.穿刺式微波天线

B.体外照射式微波消融系统

C