自贡市工作用强制检定计量器具备案表（空表） (4).docVIP

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2025-12-10 发布于云南
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自贡市工作用强制检定计量器具备案表（空表） (4).doc

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自贡市在用强制检定计量器具备案表

强检计量器具使用单位名称:编号：

序号

强制检定计量器具一级序号

强制检定计量器具二级序号

强制检定计量器具名称

规格型号

测量

范围

不确定度/准确度

出厂

编号

生产

厂家

安装使用地点

检定有效期

计量器具是否有CPA标识（是/否）

应用领域：

1.贸易结算

2.安全防护

3.医疗卫生

4.环境监测

5.计量标准

用途说明

强检确认

（是/否）

指定检定机构

注１.此表一式三份：备案单位一份、区县局一份、自贡检验检测院一份，填表单位对信息的真实性负责；２.单位名称以营业执照、法人登记证等有效证照的单位名称为准，并提交工商营业执照、法人登记证等有效证照复印件；３.“强制检定计量器具一级序号”“强制检定计量器具二级序号”按照《市场监管总局关于调整实施强制管理的计量器具目录的公告》（2020年10月26日）中对应的序号填写；4.“应用领域”列中填写代表该强检计量器具应用领域的阿拉伯数字，其中“计量标准”是指社会公用计量标准器具，部门和企事业单位使用的最高计量标准器具；用途说明：按照“目录”中强检范围和说明填写，例如：体温计填写“医疗机构对人体温度的测量”，非自动衡器填写“商品的称重”“包裹的称重”等。5.“指定检定机构”和“强检确认”由区县市场监督管理局对备案计量器具进行确认。

（区县局备案确认盖章）

计量器具使用单位联系人：联系电话：填表日期：