运动系统疾病（老年人常见疾病护理）.pdfVIP

运动系统疾病（老年人常见疾病护理）

一、老年骨质疏松症患者的护理

骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构坏为特

征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。

一（）护理评估

1.评估既往史及家族遗传史。

2.评估患者三常生活自理能力、跌倒（坠床）危险，有

无畸形。

3.评估生活方式体力活动，饮食习惯，是否吸烟、酗

酒。

二（）身体状况

L骨痛和肌无力是较早出现的症状，表现为腰背疼痛

或全身骨痛，疼痛为弥漫性，无固定部位，于劳累或活动后

加重，负重能力下降或不能负重。

2.身长缩短骨质疏松非常严重时，可因椎体骨密度减

少导致脊椎椎体压缩变形，身长平均缩短3-6cm,严重者伴

驼背。

3.骨折骨拧为导致老年骨质疏松症患者活动受限、寿

命缩短的最常见和最严重的并发症。常因轻微活动或创伤诱

发，如打喷嚏、弯腰、负重、挤压或摔倒等。

三（）护理措施

1

L生活环境为患者提供安全舒适的生活环境，预防跌

倒坠床等意外伤害事件的发生。

2.休息与活动根据每个人的身体状况，制订不同的活

动计划。对能运动的老人，每天进行适当的体育活动以增加

和保持骨量；对因为疼痛活动受限的老人，指导老人维挣关

节的功能位，每天进行关节的活动训练，同时进行肌肉的等

长等张收缩训练，以保持肌肉的张力。

3.营养与饮食给予富含钙和维生素D丰富的食物，含

钙高的食品有牛奶、乳制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、

虾米等，富含维生素D的食品有禽、蛋、肝、鱼肝油等。

4.日常照护日常生活自理能力差的患者协助完成基础

护理和日常生活照顾。

5.疼痛护理骨质疏松引起疼痛通过卧床休息可显著

轻疼痛。休息时宜卧宜卧硬板床，枕头不可过高，在腰下垫

一薄枕。也可通过洗热水浴、按摩、擦背以促进肌肉放松

轻疼痛。对疼痛严重者可遵医嘱使用药物治疗。

6.预防并发症为老人提供安全的生活环境或装束，防

止跌倒和损伤，预防因骨质疏松继发的病理性骨折。

7.用药护理根据不同病因，遵医嘱使用抗骨质疏松药

物。

8.健康指导1（）健康教育1）运动指导指导老人每

日适当运动和进行户外日光照晒。在活动中防止跌倒，避免

2

过度用力，也可通过辅助工具协助完成各种活动。2）饮食

指导各种营养素合理搭配，尤其要指导老人多摄入含钙及

维生素D丰富的食物。2（）康复训练康复训练应尽早实施，

在急性期应注意卧、坐、立姿势，卧位时应平卧、低枕、背

部尽量伸直，坚持睡硬板床；坐位或立位时应伸直腰背，收

缩腰肌和臀肌，增加腹压。在慢性期应选择性地对骨质疏松

症好发部位的相关肌群进行运动训练，如采取仰卧位抬腿动

作做腹肌训练，采用膝手卧位做背肌训练等。

二、老年退行性骨关节患者的护理

退行性骨关节病又称骨性关节炎、老年性骨关节炎、增

生性关节炎等，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生

为特征的慢性关节病，好发于人体负重部位：膝、懿关节,

腰椎。

一（）护理评估

L既往史评估患者既往关节受伤史，发病时间，病程

长短及既往用药史。

2.身体评估评估患者疼痛、肌力、关节活动的范围、

日常生活自理能力、跌倒发生危险评定，患者移动障碍的程

度。

3.其他评估患者的生活方式、饮食习惯，身体活动情

况。

二（）身体状况

3

L疼痛是常见的表现，呈慢性，进行性加重，反复

发作关节疼痛及压痛，负重关节及双手易受累，早期为轻

或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重。随着病情进

展可出现持续