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交通事故双方调解协议书
甲方(受害人或其家属):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系电话:
住址:
乙方(肇事方):
姓名:
性别:
年龄:
身份证号:
联系电话:
住址:
鉴于:
[具体日期][具体时间],在[具体地点]发生了一起交通事故,事故造成了[具体损害情况,如甲方车辆受损、身体受伤等]。经[相关部门,如交警部门]认定,[说明事故责任划分情况,如乙方负此次事故的主要责任,甲方负次要责任等]。现双方就此次交通事故的赔偿事宜,在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下调解协议:
一、事故基本情况说明
1.事故发生经过
详细描述事故发生的具体经过,包括双方车辆的行驶方向、速度、碰撞部位等情况。例如,甲方驾驶[车辆品牌及型号]轿车沿[道路名称]由东向西正常行驶,乙方驾驶[车辆品牌及型号]货车在同向行驶过程中,因[具体原因,如疲劳驾驶、超速等]突然变更车道,与甲方车辆发生碰撞,导致甲方车辆右侧车身严重受损,甲方身体[具体受伤部位]受伤。
2.事故责任认定
明确引用[相关部门,如交警部门]出具的事故责任认定书的内容,说明双方在此次事故中的责任划分比例。如根据[交警部门名称]于[具体日期]出具的[事故认定书编号]《道路交通事故认定书》,乙方承担此次事故的[X]%责任,甲方承担此次事故的[X]%责任。
二、赔偿项目及金额
1.医疗费
甲方因本次事故受伤到[具体医院名称]进行治疗,截至[具体日期],已产生医疗费共计人民币[X]元。该费用以医院出具的正式发票为准,双方对此无异议。乙方同意按照责任比例承担其中的[X]%,即人民币[X]元。
2.误工费
甲方因受伤无法正常工作,导致误工损失。甲方提供了其所在单位[单位名称]出具的误工证明,证明其月收入为人民币[X]元,误工时间为[X]天。因此,甲方的误工费共计人民币[X]元。乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。
3.护理费
在甲方治疗期间,需专人护理。甲方聘请了护工进行护理,护工费用为每天人民币[X]元,护理天数为[X]天,护理费总计人民币[X]元。乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。
4.交通费
甲方因就医、处理事故等产生了交通费用,甲方提供了相关的交通票据,共计人民币[X]元。乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。
5.车辆损失费
甲方的车辆在本次事故中受损,经[评估机构名称]评估,车辆维修费用为人民币[X]元。乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。
6.其他费用(如有)
如甲方因本次事故还产生了营养费、住院伙食补助费等其他费用,详细说明费用的计算依据和金额。例如,甲方住院[X]天,按照每天人民币[X]元的标准计算,住院伙食补助费为人民币[X]元。乙方按照责任比例承担[X]%,即人民币[X]元。
7.赔偿总金额
综合以上各项赔偿项目,乙方应向甲方支付的赔偿总金额为人民币[X]元(大写:[大写金额])。
三、赔偿支付方式及时间
1.支付方式
乙方同意以[具体支付方式,如银行转账、现金支付等]的方式向甲方支付赔偿款。若采用银行转账方式,乙方应将赔偿款支付至甲方指定的以下银行账户:
开户银行:[银行名称]
账户名称:[甲方姓名]
账号:[银行账号]
2.支付时间
乙方应在本协议签订后的[X]个工作日内,向甲方支付赔偿款的[X]%,即人民币[X]元;在甲方完成车辆维修并提供相关维修发票后的[X]个工作日内,支付剩余的赔偿款人民币[X]元。
四、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
(1)甲方有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。
(2)甲方应积极配合乙方办理保险理赔等相关事宜,提供必要的证明材料和协助。
(3)甲方承诺在收到乙方支付的全部赔偿款后,不再就本次交通事故向乙方主张任何其他赔偿或费用,但因后续治疗实际发生且与本次事故有直接关联的费用除外(需另行协商解决)。
(4)甲方应遵守医疗机构的治疗建议,积极进行治疗,不得故意拖延治疗时间或扩大治疗费用。
2.乙方权利与义务
(1)乙方有权要求甲方提供与赔偿相关的合法、有效的证明材料。
(2)乙方应按照本协议的约定及时、足额向甲方支付赔偿款。
(3)乙方应积极协助甲方办理保险理赔手续,提供必要的配合和协助。
(4)乙方在支付赔偿款后,有权向其投保的保险公司进行理赔,但不得损害甲方的合法权益。
五、违约责任
1.甲方违约责任
若甲方未按照本协议的约定配合乙方办理保险理赔等相关事宜,或提供虚假证明材料,导致乙方无法正常获得保险理赔或遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿金额以乙方实际遭受的损失为准。
2.乙方违约责任
若乙方未按照本协议约定的时间和金额向甲方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。若乙方逾期超过[X]日仍未支付全
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