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皮肤病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于急性湿疹的典型皮损表现，正确的是：

A.境界清楚的红斑上覆银白色鳞屑

B.密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，常伴渗出

C.圆形或椭圆形玫瑰色斑疹，长轴与皮纹一致

D.半球形坚实结节，表面光滑呈正常肤色

答案：B

解析：急性湿疹以红斑基础上的丘疹、丘疱疹为主，常因搔抓出现糜烂渗出，境界不清；A为银屑病特征，C为玫瑰糠疹，D为皮肤纤维瘤。

2.寻常型银屑病的特征性皮肤表现是：

A.尼氏征阳性

B.同形反应

C.Wickham纹

D.Auspitz征

答案：D

解析：Auspitz征（刮除鳞屑后见点状出血）是寻常型银屑病的典型表现；尼氏征阳性见于天疱疮，同形反应可见于银屑病但非特征性，Wickham纹是扁平苔藓的特征。

3.慢性荨麻疹的诊断标准是风团反复发作超过：

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：C

解析：慢性荨麻疹定义为风团及（或）血管性水肿反复发作超过6周，每周至少发作2次。

4.痤疮的主要发病机制不包括：

A.毛囊皮脂腺导管角化异常

B.痤疮丙酸杆菌增殖

C.雄激素水平升高

D.表皮屏障功能破坏

答案：D

解析：表皮屏障功能破坏是特应性皮炎的关键机制，痤疮主要与皮脂分泌增加、导管角化、微生物感染及炎症反应相关。

5.带状疱疹最具诊断价值的临床表现是：

A.成簇水疱沿单侧神经分布

B.发热伴全身乏力

C.水疱破后形成糜烂面

D.愈后遗留色素沉着

答案：A

解析：单侧沿神经节段分布的簇集水疱伴神经痛是带状疱疹的核心特征，其他选项无特异性。

6.特应性皮炎的典型瘙痒特点是：

A.昼重夜轻

B.夜间加剧

C.与温度无关

D.仅局限于皮损区

答案：B

解析：特应性皮炎患者常因夜间皮肤干燥、神经敏感性增加导致瘙痒加剧，甚至影响睡眠。

7.关于接触性皮炎的处理原则，错误的是：

A.立即脱离接触物

B.急性期用热水清洗皮损

C.外用炉甘石洗剂止痒

D.严重者系统使用糖皮质激素

答案：B

解析：接触性皮炎急性期应避免热水烫洗，以免加重炎症反应，可用生理盐水或3%硼酸溶液冷湿敷。

8.皮肤癣菌病的实验室确诊方法是：

A.伍德灯检查

B.皮肤镜检查

C.真菌镜检+培养

D.组织病理活检

答案：C

解析：真菌直接镜检可见菌丝或孢子，培养可明确菌种，是皮肤癣菌病的金标准；伍德灯主要用于花斑糠疹等检测。

9.白癜风的典型皮损是：

A.淡褐色斑片，表面细糠状鳞屑

B.瓷白色斑片，边界清楚伴色素沉着环

C.紫红色多角形丘疹，表面蜡样光泽

D.暗红斑块，表面蛎壳状痂皮

答案：B

解析：白癜风表现为色素完全脱失的瓷白色斑，边缘常见色素加深；A为花斑糠疹，C为扁平苔藓，D为银屑病蛎壳状皮损。

10.大疱性类天疱疮的靶抗原主要位于：

A.桥粒芯蛋白

B.半桥粒

C.角质层

D.真皮乳头层

答案：B

解析：大疱性类天疱疮抗体靶向半桥粒的BP180和BP230，导致表皮-真皮分离；桥粒芯蛋白是天疱疮的靶抗原。

11.关于疥疮的传播途径，最主要的是：

A.空气飞沫

B.性接触

C.直接皮肤接触

D.昆虫叮咬

答案：C

解析：疥疮主要通过直接接触患者皮肤（如握手、同床）传播，疥螨离开人体存活时间短，间接接触（衣物）传播较少。

12.结节性痒疹的典型皮损是：

A.红色风团，24小时内消退

B.半球形坚实结节，表面粗糙伴抓痕

C.环状红斑，边缘隆起伴鳞屑

D.群集小水疱，呈“卫星状”分布

答案：B

解析：结节性痒疹以剧痒的半球形结节为特征，因反复搔抓表面粗糙；A为荨麻疹，C为体癣，D为单纯疱疹。

13.皮肤淀粉样变的特征性组织病理表现是：

A.表皮内水疱，棘层松解

B.真皮乳头层淀粉样物质沉积

C.真皮血管周围淋巴细胞浸润

D.角质层角化不全，颗粒层减少

答案：B

解析：皮肤淀粉样变的病理核心是真皮乳头层或网状层有淀粉样物质沉积（HE染色呈均质性淡红色）。

14.关于玫瑰痤疮的分型，不包括：

A.红斑毛细血管扩张型

B.丘疹脓疱型

C.肥大增生型

D.水疱大疱型

答案：D

解析：玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型和眼型，无水疱大疱型。

15.脂溢性皮炎的好发部位不包括：

A.头皮

B.胸背部

C.腋