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执业医师口腔口腔组织病理学模拟题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.牙釉质中晶体排列方向与牙表面垂直的结构位于

A.釉质表层0.1～0.2mm

B.釉质中层1/3

C.釉质深层2/3

D.釉柱头部

E.釉柱尾部

答案：A

解析：釉质表层0.1～0.2mm内，釉柱晶体排列方向几乎与牙表面垂直，此层抗酸能力较强，可能与表层釉质矿化程度高有关。

2.牙本质小管近髓端与近表面端的直径比约为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

E.5:1

答案：C

解析：牙本质小管近髓端直径约2.5μm，近表面端约0.8μm，比例约为3:1，随年龄增长管腔可因继发性牙本质沉积而缩小。

3.关于牙髓成纤维细胞的描述，错误的是

A.是牙髓中主要的细胞成分

B.可分泌Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白

C.损伤后可分化为成牙本质细胞

D.静止期称牙髓细胞

E.参与牙髓基质的更新

答案：C

解析：成纤维细胞是牙髓主要细胞，负责基质合成与修复，但损伤后分化为成牙本质细胞的是未分化间充质细胞，而非成纤维细胞。

4.牙龈结合上皮的特征不包括

A.无角化的复层鳞状上皮

B.细胞间隙较宽

C.与牙面通过半桥粒连接

D.有上皮钉突

E.向根方增殖能力强

答案：D

解析：结合上皮无角化，无上皮钉突，借半桥粒与牙面连接，细胞间隙宽，易受细菌侵袭，是牙周组织的薄弱环节。

5.口腔黏膜非角质形成细胞中，与免疫功能相关的是

A.黑色素细胞

B.梅克尔细胞

C.朗格汉斯细胞

D.基底细胞

E.棘层细胞

答案：C

解析：朗格汉斯细胞是抗原提呈细胞，属于单核-巨噬细胞系统，参与黏膜免疫应答；黑色素细胞产生黑色素，梅克尔细胞与触觉相关。

6.舍格伦综合征的唾液腺病理改变中，特征性表现是

A.腺泡萎缩

B.导管扩张

C.淋巴细胞浸润形成淋巴滤泡

D.肌上皮岛形成

E.间质纤维化

答案：C

解析：舍格伦综合征以腺体内大量淋巴细胞浸润为特征，可形成淋巴滤泡，破坏腺泡，后期出现肌上皮岛和纤维化，但淋巴滤泡是早期典型表现。

7.牙釉质龋透明层的形成机制是

A.脱矿导致晶体间孔隙增大

B.再矿化使晶体重新排列

C.细菌代谢产物破坏晶体

D.蛋白质溶解形成空泡

E.色素沉积

答案：A

解析：透明层是釉质龋最早的病理改变，由于脱矿使羟磷灰石晶体溶解，晶体间孔隙增大（直径约0.1μm），当用透射电镜观察时呈透明状。

8.慢性牙髓炎的主要病理变化不包括

A.牙髓血管扩张充血

B.淋巴细胞、浆细胞浸润

C.牙髓组织坏死

D.牙髓息肉形成

E.成牙本质细胞层排列整齐

答案：E

解析：慢性牙髓炎时，成牙本质细胞层因炎症刺激发生变性、坏死或排列紊乱，而非整齐排列；其他选项均为慢性炎症的典型表现。

9.根尖周肉芽肿内的泡沫细胞来源于

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.浆细胞

D.巨噬细胞

E.成纤维细胞

答案：D

解析：泡沫细胞是巨噬细胞吞噬脂质后胞质内出现大量脂滴空泡形成的，常见于根尖周肉芽肿的炎症细胞浸润区。

10.牙周袋形成的主要病理机制是

A.牙龈上皮增生

B.结合上皮向根方增殖

C.牙槽骨吸收

D.牙周膜纤维破坏

E.牙骨质暴露

答案：B

解析：结合上皮向根方增殖并与牙面分离，形成牙周袋的内壁，是牙周袋形成的关键步骤；牙槽骨吸收是牙周袋加深的重要因素。

11.含牙囊肿的囊壁附着于

A.牙冠部

B.牙颈部

C.牙根中部

D.根尖部

E.根分叉处

答案：B

解析：含牙囊肿的囊壁附着于牙颈部，包绕未萌出牙的牙冠，囊液含胆固醇结晶。

12.成釉细胞瘤的经典病理类型中，最常见的是

A.滤泡型

B.丛状型

C.棘皮瘤型

D.基底细胞型

E.颗粒细胞型

答案：A

解析：滤泡型成釉细胞瘤占所有类型的50%～60%，镜下可见类似成釉器的结构，中心为星网状层样细胞，周边为柱状/立方状细胞。

13.黏液表皮样癌的恶性程度主要取决于

A.肿瘤大小

B.黏液细胞比例

C.表皮样细胞比例

D.中间细胞比例

E.神经浸润

答案：B

解析：高分化黏液表皮样癌中黏液细胞占50%以上，预后好；低分化者黏液细胞少于10%，表皮样细胞和中间细胞为主，恶性程度高。

14.口