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2025静脉治疗标准试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于静脉治疗中穿刺部位选择，以下符合2025版《静脉治疗护理技术操作规范》的是（）

A.乳腺癌术后患者选择患侧上肢静脉穿刺

B.成人外周静脉留置针穿刺首选手背静脉

C.输注脂肪乳剂时选择下肢静脉

D.血液透析患者选择动静脉内瘘侧肢体穿刺

答案：B

解析：乳腺癌术后避免患侧上肢（A错误）；输注高渗或刺激性药物（如脂肪乳）应优先上肢（C错误）；血液透析患者禁止在内瘘侧穿刺（D错误）；成人外周静脉首选手背或前臂（B正确）。

2.外周静脉留置针的最大留置时间为（）

A.24小时

B.48小时

C.72-96小时

D.1周

答案：C

解析：2025版规范明确外周静脉留置针应每72-96小时更换，避免超过96小时以降低感染风险。

3.PICC导管维护时，冲管的最小注射器规格为（）

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：使用小于10ml注射器可能产生高压导致导管破裂，因此PICC冲管需使用≥10ml注射器。

4.输注化疗药物时，若发生外渗，首要处理措施是（）

A.立即拔针

B.回抽残留药物

C.局部冷敷

D.报告医生

答案：B

解析：外渗发生后，应先回抽穿刺部位及导管内残留药物（减少组织吸收），再停止输注并拔针，后续处理根据药物性质选择冷敷/热敷。

5.中心静脉导管（CVC）穿刺时，超声引导的适用范围是（）

A.仅用于困难静脉穿刺患者

B.所有成人CVC穿刺

C.仅新生儿

D.体重50kg患者

答案：B

解析：2025版规范要求所有成人中心静脉穿刺（包括CVC、PICC、PORT）均应在超声引导下进行，以降低误穿动脉、气胸等并发症风险。

6.静脉炎分级标准中，“穿刺部位疼痛，红和/或肿，静脉有条索状物，可触及硬结”属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C

解析：INS静脉炎分级：0级（无症状）；1级（疼痛，无红肿）；2级（疼痛+红肿）；3级（疼痛+红肿+条索/硬结）；4级（疼痛+红肿+条索/硬结+化脓）。

7.封管时，肝素盐水的常用浓度为（）

A.1-10U/ml（外周导管），10-100U/ml（中心导管）

B.10-100U/ml（外周导管），1-10U/ml（中心导管）

C.统一50U/ml

D.外周导管不使用肝素

答案：A

解析：外周静脉留置针封管常用1-10U/ml肝素盐水（或生理盐水），中心静脉导管（如PICC、CVC）常用10-100U/ml，具体需根据导管类型及患者凝血功能调整。

8.输注血制品时，输血器的更换频率为（）

A.每2小时

B.每4小时

C.每6小时

D.每8小时

答案：B

解析：血液及血制品在室温下易滋生细菌，输血器应每4小时更换1次，或每输完1袋血后更换。

9.新生儿外周静脉穿刺的最大穿刺次数为（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.无限制

答案：B

解析：为减少新生儿痛苦及组织损伤，同一护士穿刺次数不超过2次，失败后需由经验更丰富的护士操作。

10.静脉治疗前，皮肤消毒的范围应（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.仅消毒穿刺点

答案：B

解析：2025版规范要求皮肤消毒范围以穿刺点为中心，直径≥8cm，待干30秒以上方可穿刺。

11.关于PORT（输液港）的维护，以下正确的是（）

A.无损伤针可留置7天

B.冲管液量为港体容积的2倍

C.可使用10ml注射器冲管

D.治疗间歇期每2周维护1次

答案：C

解析：无损伤针留置时间≤7天（A正确但非最佳选项）；冲管液量应为港体容积+附加装置容积的2倍（B错误）；PORT冲管需使用≥10ml注射器（C正确）；治疗间歇期每4周维护1次（D错误）。本题最佳答案为C。

12.输注高渗溶液（如20%甘露醇）时，首选的血管通路是（）

A.外周静脉留置针

B.PICC

C.头皮静脉

D.足背静脉

答案：B

解析：高渗溶液（渗透压600mOsm/L）易导致静脉炎，应选择中心静脉通路（如PICC），避免外周静脉。

13.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括（）

A.导管尖端培养阳性