骨科专科护士考试试题及答案.docxVIP

骨科专科护士考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.患者因车祸致右股骨开放性骨折，现场急救时首要处理措施是：

A.立即止血包扎

B.固定伤肢

C.建立静脉通道

D.评估意识状态

答案：A

解析：开放性骨折现场急救需优先处理致命性损伤，出血可能导致休克，故首要措施是止血包扎，避免失血性休克。

2.骨牵引患者护理中，最应警惕的并发症是：

A.牵引针孔感染

B.关节僵硬

C.压疮

D.深静脉血栓形成

答案：A

解析：骨牵引通过钢针穿过骨质固定，针孔处易滋生细菌，若护理不当可引发骨髓炎，是最严重的早期并发症。

3.全膝关节置换术后24小时内，患者主诉切口持续胀痛，观察切口敷料渗血不多，但膝关节肿胀明显，最可能的原因是：

A.切口感染

B.关节腔积血

C.深静脉血栓

D.假体松动

答案：B

解析：术后早期（24小时内）关节肿胀伴胀痛，渗血不多但局部张力高，提示关节腔积血，与手术中止血不彻底或术后活动过早有关。

4.腰椎压缩性骨折患者保守治疗期间，最关键的护理措施是：

A.轴线翻身

B.疼痛管理

C.预防便秘

D.呼吸训练

答案：A

解析：腰椎骨折保守治疗需严格卧床，轴线翻身可避免脊柱扭曲，防止骨折移位或加重脊髓损伤。

5.儿童肱骨髁上骨折最易并发的神经损伤是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

答案：C

解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）因骨折端向前下移位，易压迫或损伤走行于前方的正中神经。

6.髋关节脱位患者复位后，患肢应保持的体位是：

A.外展外旋位

B.内收内旋位

C.外展中立位

D.内收外旋位

答案：C

解析：髋关节脱位复位后需保持外展中立位，避免内收、内旋或过度屈曲，防止再次脱位。

7.骨筋膜室综合征早期最具特征性的表现是：

A.患肢皮肤苍白

B.被动牵拉痛

C.远端动脉搏动减弱

D.感觉异常

答案：B

解析：骨筋膜室综合征早期因肌肉缺血，被动牵拉受累肌肉时引发剧烈疼痛（被动牵拉痛），早于动脉搏动减弱和感觉异常出现。

8.老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）后，术后2小时主诉穿刺点周围剧烈疼痛，伴局部肿胀、皮温升高，首先应考虑：

A.骨水泥渗漏

B.切口感染

C.血肿形成

D.神经根刺激

答案：A

解析：PVP术后短时间内出现穿刺点剧痛伴肿胀，最可能为骨水泥渗漏至周围软组织或椎旁间隙，刺激神经或组织引起。

9.股骨干骨折患者行髓内钉固定术后，早期功能锻炼的重点是：

A.股四头肌等长收缩

B.膝关节主动屈伸

C.直腿抬高训练

D.拄拐行走

答案：A

解析：术后早期（1-3天）以肌肉等长收缩为主，促进血液循环，预防肌肉萎缩，避免过早关节活动影响骨折稳定性。

10.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”时，最紧急的处理措施是：

A.立即平卧

B.解除膀胱充盈

C.静脉注射降压药

D.监测生命体征

答案：B

解析：自主神经反射亢进多因膀胱充盈、便秘等低位刺激引发，快速解除诱因（如导尿）是首要措施，否则可能导致高血压危象。

11.骨盆骨折患者急诊入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，首要处理是：

A.骨盆外固定架固定

B.快速补液抗休克

C.完善CT检查

D.留置导尿

答案：B

解析：骨盆骨折常合并大出血（腹膜后血肿），患者已出现休克表现，需优先抗休克治疗，同时准备手术止血。

12.锁骨骨折患者采用“8”字绷带固定后，出现手指麻木、皮肤苍白，应首先：

A.调整绷带松紧度

B.给予神经营养药物

C.拍摄X线片

D.通知医生

答案：A

解析：“8”字绷带过紧可压迫臂丛神经及锁骨下血管，导致远端缺血或神经症状，需立即调整绷带松紧。

13.化脓性骨髓炎患者使用抗生素治疗时，最关键的护理观察点是：

A.药物过敏反应

B.肝肾功能

C.体温变化

D.局部红肿消退情况

答案：B

解析：化脓性骨髓炎需长期（4-6周）使用广谱抗生素，易引发肝肾毒性，需重点监测肝肾功能。

14.人工髋关节置换术后3天，患者主诉患侧大腿前方疼痛，活动时加重，最可能的原因是：

A.假体周围感染

B.股神经损伤

C.肌肉拉伤

D.深静脉血栓

答案：C

解析：术后早期活动时大腿前方疼痛多因股四头肌过度牵拉或手术中肌肉剥离后未完全恢复，属常见术后反应。

15.Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折）典